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2018-2023年执业医师-临床执业医师考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

最有助于提示患者左心衰竭的体征是

A、舒张早期奔马律

B、心尖部第一心音增强

C、开瓣音

D、心包叩击音

E、主动脉瓣第二心音亢进

2.

男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

A、L5

B、S1

C、L3

D、L2

E、L4

3.女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。

应考虑的疾病是

A、右肾结核

B、右肾肿瘤

C、右肾结石

D、肾盂肾炎

E、右肾积水

4.

男，25岁。发作性干咳3个月，伴夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A、心脏彩超

B、X线胸片

C、肺功能

D、心电图

E、纤维支气管镜

5.男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

该患者泌尿系损伤的部位是

A、尿道阴茎部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

6.

男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖、6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物（）

A、噻唑烷二酮

B、磺脲类降糖药

C、餐时胰岛素

D、α-糖苷酶抑制剂

E、基础胰岛素

7.

男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是

A、肿瘤标志物检测

B、CT或超声引导下经胸壁活检

C、胸部MRI

D、胸部CT

E、支气管动脉造影

8.

男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP105/60mmHg，左下肢肿胀、压痛，尿隐血(++++)，尿沉渣镜检RBCO[YS466_22_1.gif]2/HP。Scr280μmol/L,K[SBjia.gif]7.5mol/L，肌酸激酶3500IU/L(正常值0～200IU/L)。首要的急救治疗是（）

A、大量补液

B、利尿

C、血液透析

D、抗感染

E、肿胀患肢切开减压

9.

关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A、胸骨后甲状腺肿

B、中度以上甲亢，长期服药无效

C、重度甲亢，停药后复发

D、甲状腺肿大有压迫症状

E、妊娠T3期

10.

患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是

A、中段尿培养和药敏试验

B、双肾B超

C、尿浓缩试验（改良莫氏法）

D、排泄性尿路造影

E、核素肾图

11.

肾小球源性血尿的特点是

A、变形红细胞尿

B、终末血尿

C、尿痛伴血尿

D、初始血尿

E、有凝血块的尿

12.

男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（）

A、药物治疗

B、石膏固定

C、平卧硬板床

D、手术治疗

E、牵引治疗

13.

诊断甲亢最有价值的体征是

A、皮肤湿润多汗、手颤

B、阵发性心房颤动

C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E、窦性心动过速

14.

金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（）

A、上行感染

B、淋巴道感染

C、性接触感染

D、血性感染

E、直接感染

15.

判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是：

A、浆细胞侵润

B、淋巴细胞侵润

C、淋巴滤泡形成

D、中性粒细胞侵润

E、肠上皮化生

16.

胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A、骨形态转变处

B、骨皮质薄，强度差

C、骨营养动脉损伤

D、前内侧位于皮下有棱角

E、骨干下1/3处肌肉丰富

17.

尿频、尿痛、血尿和脓尿为

A、肾结核的主要临床表现

B、肾结石的主要临床表现

C、膀胱癌的主要临床表现

D、Wilms瘤的主要临床表现

E、前列腺增生症的主要临床表现

18.

拮抗胰岛素的激素不足致低血糖

A、Addison病

B、糖原累积病

C、肝硬化

D、腹膜肿瘤

E、2型糖尿病初期

19.

在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热

A、胃，十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C、实质性脏器破裂

D、结肠破裂早期

E、代谢性酸中毒

20.

男，20岁。外伤后大腿肌肉内血肿、右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止，其舅有类似病史。该患者最可能的凝血功能检查异常是

A、凝血因子Ⅶ缺乏

B、纤维蛋白原缺乏