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医保病历自查自纠报告

医保病历自查自纠报告范文（精选14篇）

时间是悄无声息的，转眼间，岁月匆匆，一段时间的的工作告一

段落了，回顾这段时间的辛勤工作，存在着缺陷，是时候仔细地写一

份自查报告了。自查报告怎么写才不会流于形式呢？以下是小编为大

家整理的医保病历自查自纠报告范文（精选14篇），欢迎大家借鉴与

参考，希望对大家有所帮助。

医保病历自查自纠报告1

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守有关医保法律、法规，

认真执行医保政策。为了更好的工作，我院对医保工作进行了认真自

查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

我院成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小

组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会

保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会

主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康

水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理

小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师

进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保

患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

1、在市、区劳动和社会保险局的正确领导及指导下，建立健全各

项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工

作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政

策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与

投诉电话8111077；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患

者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购

药；简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严

格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分

解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病

施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历

现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核

并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定

的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

2、加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习各种医

保文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲

解者、执行者。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

1、严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负

责制度、医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制

度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、

技术准入制度等医疗核心制度。

2、是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续

改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励

约束机制，实行院、科两级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目

标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及

时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查

房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授

予普通处方权、医保处方权。

3、医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，

为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自

身的沟通技巧。

4、把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节

来抓。对于以前住院医生已经给患者进行过检查或者治疗而在病程记

录中未做详细记录这一现象进行了整改。定期对住院病历进行评分，

科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和

评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

5、强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教

育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，

采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。

进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务

窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台。

及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首

诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、

顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一