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26页锁骨骨折护理查房

目录

contents

锁骨骨折概述

锁骨骨折的治疗

锁骨骨折的护理

锁骨骨折的并发症与预防

锁骨骨折的预防与保健

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锁骨骨折概述

锁骨骨折是指锁骨完整性和连续性遭到破坏的骨折，多由直接或间接暴力引起。

定义

根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为中段骨折、外端骨折和内端骨折，其中中段骨折最常见。

分类

锁骨骨折主要由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，肩部受到撞击；或手推重物时肌肉猛烈收缩导致骨折。

锁骨骨折后，骨折部位可出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑和肩关节活动受限等症状。骨折断端可出现移位、成角畸形或重叠。

病理

病因

临床表现

锁骨骨折的典型表现为患侧肩部疼痛、肿胀、皮下瘀斑和肩关节活动受限。患者常因疼痛而避免上肢活动，导致患侧上肢肌肉萎缩。

诊断

医生通过体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI）来确诊锁骨骨折。X线检查是首选的检查方法，可以明确骨折部位、类型和移位情况。

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锁骨骨折的治疗

使用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢，保持骨折部位稳定，促进愈合。

悬吊固定

口服或外用药物，缓解疼痛和肿胀等症状。

药物治疗

在骨折初期使用冷敷减轻疼痛和肿胀，后期使用热敷促进血液循环和愈合。

冷敷与热敷

通过手术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板、钢丝或髓内针等固定材料进行固定。

切开复位内固定

微创治疗

术后护理

采用微创技术，如经皮穿针固定或髓内扩张自锁钉等，减少手术创伤和恢复时间。

定期换药、观察伤口愈合情况，以及指导患者进行功能锻炼。

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在疼痛可忍受的情况下进行肩关节和肘关节的活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

早期功能锻炼

如超声波、电疗、按摩等，促进血液循环和软化疤痕组织。

物理治疗

针对患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、柔韧性训练和协调性训练等。

康复训练

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锁骨骨折的护理

评估病情

对患者的病情状况进行全面评估，了解骨折的类型、程度和并发症情况。

心理护理

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。

术前准备

协助医生完成术前检查，确保手术顺利进行，同时指导患者进行术前准备，如禁食、备皮等。

疼痛管理

评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

监测生命体征

密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及患肢的血运情况。

预防并发症

预防术后并发症的发生，如感染、血栓形成等，保持患肢的功能位和制动。

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康复指导

向患者及其家属提供康复指导，包括康复计划、注意事项、家庭康复训练等。

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早期康复锻炼

在医生的指导下，指导患者进行早期的康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。

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功能锻炼

根据患者的恢复情况，逐渐增加功能锻炼的强度和难度，促进患肢的功能恢复。

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锁骨骨折的并发症与预防

锁骨骨折术后可能出现伤口感染，需注意术后护理，保持伤口清洁干燥。

部分患者可能出现骨折不愈合的情况，需定期复查，及时发现并处理。

锁骨骨折可能压迫神经，导致上肢麻木、肌肉萎缩等症状，需及时就医。

锁骨骨折后若未得到正确治疗，可能导致畸形愈合，影响外观和功能。

感染

骨折不愈合

神经损伤

畸形愈合

科学饮食

定期复查

功能锻炼

避免剧烈运动

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术后应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙质的食物，有助于骨折愈合。

术后定期到医院复查，以便及时发现并处理并发症。

在医生指导下进行适当的功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

术后一段时间内应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。

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锁骨骨折的预防与保健

增强骨骼健康

安全防护

避免摔倒和撞击

定期体检

保持充足的钙和维生素D摄入，进行适量的负重运动，以增强骨骼的强度和密度。

保持地面清洁干燥，避免在湿滑或不稳定的地面上行走，以减少摔倒的风险。

在进行高风险活动或运动时，应佩戴适当的防护装备，如护腕、护膝等，以减少意外伤害的发生。

定期进行骨骼健康检查，及时发现并处理骨骼问题，预防骨折的发生。

在骨折愈合期间，应遵循医生的建议，进行适当的休息和活动，避免剧烈运动和重复动作。

休息与活动

疼痛管理

康复训练

心理支持

遵循医生的建议，使用适当的止痛药或非处方药来缓解疼痛，同时也可以尝试冰敷或热敷来缓解不适。

在医生的指导下，进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和恢复正常的骨骼功能。

骨折可能会给患者带来心理压力和焦虑，因此家人和朋友的支持和鼓励非常重要。

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