脑转移癌护理.pptVIP

放射脑病的病理变化小血管变性、出血、堵塞、纤维增生性坏死白质局灶坏死和脱髓鞘血管周围炎症反应局部脑软化第31页，课件共57页，创作于2023年2月放射性脑病临床表现早期急性反应：脑水肿和颅压增高症状慢性反应：放疗后6个月~2年病理：脑血管减少、脑软化、和脱髓鞘症状：各种神经障碍和颅压高表现第32页，课件共57页，创作于2023年2月放射性脑病治疗原则大量微生素;神经营养剂;扩血管剂;激素;中药第33页，课件共57页，创作于2023年2月放射治疗注意事项1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发性脑放射反应，尽量减少放射性脑损伤2.注意监测白细胞与血小板的变化，如有下降趋势应及时治疗3.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿剂4.密切观察和防治颅内出血及脑疝5.注意后期脑的不同程度损伤及神经、精神症状的出现第34页，课件共57页，创作于2023年2月术后辅助放疗：目前认为手术加全脑放疗是单发脑转移瘤的首选治疗。有临床研究：比较了单纯手术和术后放疗，二者复发率有显著差异（70％与18％，P0.001）、而总体生存率无差别。因此，术后辅助放疗能改善患者生活质量，但仍需更多前瞻性临床研究阐明其是否能延长患者生存。