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医学影像科读片技能考核

一、选择题

1.患者女，54岁，因“干咳半年余”入院。查体双肺听诊呼吸音尚清。CRP3mg/L；血管紧张素转化酶

322U/L；T-SPOT阴性。超声支气管镜：7组淋巴结穿刺活检示：纤维素性渗出物及非坏死性肉芽肿性炎。该

患者影像学诊断首先考虑是（）[单选题]*

A、肺结节病√

B、肺癌

C、淋巴瘤

D、淋巴结结核

E、组织细胞性坏死性淋巴结炎

2.患者男，68岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴胸闷、气急2天”入院。该患者影像学诊断首先考虑

是（）[单选题]*

A、社区获得性肺炎

B、支气管哮喘合并感染

C、慢性阻塞性肺病伴气胸

D、间质性肺病

E、慢性阻塞性肺病伴肺炎√

3.患者男，35岁，因“胸闷心悸胸痛4天，咯血2天”入院。1月余前因外伤行右侧胫骨骨折固定术。该

患者影像学诊断首先考虑是（）[单选题]*

A、心肌炎

B、社区获得性肺炎伴肺炎胖胸腔积液

C、肺癌

D、肺动脉栓塞√

E、急性心肌梗死

4.患者女，24岁，因“发热伴咳嗽1周”入院。听诊右下肺呼吸音减低。该患者影像学诊断首先考虑是（）

[单选题]*

A.右侧胸腔积液√

B.右下肺炎

C.右下肺不张

D.左侧胸腔积液

E.左下肺炎

5.患者男，34岁，7年前确诊AIDS，5年前规律服用抗病毒药物，本次“因“胸闷气急4天”入院。查

体：T37.3℃，P103次/分，R20次/分，BP118/78mmHg，SpO290%；舌部有白厚苔，两肺呼吸音增粗，

未闻及明显啰音，心律齐，未及早搏及病理性杂音。请结合病史、体检，该患者影像学诊断首先考虑是（）[单

选题]*

A、过敏性肺炎

B、耶氏肺孢子菌肺炎√

C、肺结核

D、病毒性肺炎

E、弥漫性肺水肿

6.患者女，72岁，因“胸闷气促1周”入院。查体：右下肺呼吸音低。该患者影像学诊断首先考虑是（）

[单选题]*

A、结核性胸膜炎√

B、肺炎旁胸腔积液

C、癌性胸腔积液

D、梅格斯综合征

E、漏出性胸腔积液

7.患者男，66岁，因“反复咳嗽咳痰6年余，加重3周，发热4天”入院。既往有“老慢支”、“类风

关”病史，长期服用糖皮质激素治疗。该患者影像学诊断首先考虑是（）[单选题]*

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺结核

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、侵袭性肺曲菌病√

E、肺癌

8.男，37岁，因“胸痛10余天，发热伴咳嗽咳痰1周”入院。10天前劳累后出现右胸部牵拉痛，坐起弯

腰时减轻，1周前出现发热，体温最高38℃，伴咳嗽咳大量脓臭痰。长期吸烟史。该患者影像学诊断首先考

虑是（）[单选题]*

A.大叶性肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺癌

D.空洞型肺结核

E.肺脓肿√

答案解析：患者中年男性，急性起病，主诉发热胸痛，肺部CT提示右肺大片类圆形实变，周围伴模糊渗

出影，纵膈窗可见实变中心低密度改变，考虑液化，并可见液平，结合患者发热，伴咳嗽咳大量脓臭痰、胸痛

等症状，诊断首先考虑肺脓肿。

9.女，43岁，因“咳嗽气急半月”入院。患者半月前无明显诱因下出现阵发性咳嗽，较频剧，咳少量黄

白痰，感胸闷气急，活动能力完全受限，行走困难，无畏寒发热，无胸痛咯血；既往史：支气管哮喘病史10

年，不规律吸入信必可；服用“蚕蛹”过敏史，出现面部红肿，呼吸困难。CEA28.5ng/ml。TSPOT阴性。

该患者影像学诊断首先考虑是（）.[单选题]*

A.肺结核

B.周围型肺癌√

C.肺隐球菌病

D.淋巴瘤

E.球形肺炎

答案解析：患者中年女性，咳嗽气急起病，既往有哮喘病史，CEA增高，肺部CT示左肺上叶见一类圆形

软组织密度影，边缘不光整，呈浅分叶，可见长短毛刺，邻近胸膜受牵拉，增强扫描中度强化,结合患者病史

及体格检查，诊断首先考虑：周围型肺癌。

10.女，60岁，因“反复咳嗽咳痰40余年，再发伴发热1周”，1周前出现发热，Tmax39.2