支气管扩张伴咯血护理查房ppt.pptxVIP

支气管扩张伴大咯血;;01;支气管树：

正常支气管形态分布如树枝状，气管(0级)自隆突分为左、右主支气管(1级)，后分为叶支气管(2级)、段支气管(3-4级)逐级分支，管腔变细，最终至肺泡管、肺泡囊、肺泡（20-25级）。;呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈等组成。

上呼吸道：鼻，咽，喉；

下呼吸道：气管、支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺实质。

;支气管扩张：

指由支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。;;流行病学：

十分常见的呼吸系统疾病，发病率在美国平均为9-10/10万人，多在儿童或青年时期起病。

多数患者在婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等。

随着抗菌药物的大量应用和儿童疫苗接种的普及，发病呈逐渐减少趋势。

;02;HIV感染

慢性淋巴细胞性白血病

丙种球蛋白缺乏;扩张的支气管主要包括2种类型

柱状扩张：表现为管腔呈圆形或杵状，远端稍大。

囊状扩张：表现为支气管未端呈多个扩张的囊，状如一串葡萄。

;03;;04;典型症状：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

慢性咳嗽

大量脓痰

咳嗽，痰量与体位改变有关。卧床转动体位或晨起时痰量增多。

痰量分度：轻度10ml/d；中度10~150ml/d；重度150ml/d。

收集整日痰液静置可见痰液分层现象

上层：泡沫样痰，下悬脓