内科护理学第10章传染病病人护理.pptVIP

二、常见护理诊断/问题1体温过高与血吸虫急性感染有关3活动无耐力与肝功能减退、营养不良有关2腹泻与病变累及直肠、结肠，导致局部粘膜充血、水肿、溃疡有关三、护理措施高热的护理腹泻护理用药护理体液过多护理三、护理措施健康教育三、护理措施健康教育三、护理措施健康教育四、内容小结日本血吸虫病的病变为虫卵所引起的肉芽肿，主要位于肝及结肠。急性期以发热、肝肿大与压痛，腹泻或脓血便，血中嗜酸粒细胞显著增多为特征；慢性期以肝脾肿大为主；晚期以门静脉纤维化所致门脉高压症，巨脾与腹水为特征。造成血吸虫传播必须具备虫卵入水、钉螺的孳生和接触疫水。吡喹酮为治疗血吸虫病的首选药物。消灭钉螺是预防本病的关键。同时应做好粪便无害化处理，保护水源，避免接触疫水。三、护理措施健康教育四、内容小结霍乱是甲类传染病。传染源是病人和带菌者，经水和食物传播，水源传播是最主要的途径。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样便、脱水、肌痉挛为特征。重者因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。补液是抢救霍乱的关键。要尽快建立静脉通道，在加压输液或快速输液过程中，严密观察脱水改善情况及输液中的病情变化。霍乱应2小时内报告疫情，按肠道隔离和严密隔离至症状消失后6天，连续2次粪便培养阴性或症状消失后2周止。第十章传染病病人的护理第九节流行性脑脊髓膜炎病人的护理教学内容概述护理评估常用护理诊断/问题护理措施内容小结教学重点与难点重点1.流脑的流行病学特点。2.普通型、暴发型流脑的临床表现。3.脑脊液检查的特点、意义。4.各型流脑的治疗；常用护理诊断及措施。难点1.流脑的主要发病机制、临床表现、护理措施。2.暴发型流脑的护理。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。本病多见于冬春季节，但常有散发，儿童发病率高。一、护理评估病原学健康史脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌，共有13个血清型。一、护理评估发病机制健康史一、护理评估流行病学健康史一、护理评估身体状况一、护理评估身体状况1.普通型身体状况2.暴发型少数病人起病急剧，病情变化快，如不及时治疗可于24小时内危及生命，儿童多见，暴发型可分3型。本病绝大多数为普通型，病程发展分为四个阶段。3.轻型4.慢性型少见，一般为成人病人，病程可迁延数周甚至数月。病变轻微，表现为低热，轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，可见少数出血点。脑脊液多无明显变化。一、护理评估身体状况一、护理评估身体状况实验室及其他检查血常规脑脊液病原学检查免疫学检查一、护理评估治疗要点1.普通型目前病原治疗首选青霉素。2.暴发型败血症休克型：积极控制感染，迅速纠正休克，防治DIC。脑膜脑炎型：积极控制感染、减轻脑水肿、防止脑疝及呼吸衰竭。二、常用护理诊断/问题1.体温过高与脑膜炎双球菌感染有关。2.组织灌注量改变与脑膜炎双球菌内毒素引起微循环障碍有关。3.意识障碍与脑膜炎症、脑水肿、颅内压增高有关。皮肤完整性受损与皮肤血管受损有关。4.三、护理措施一般护理病情观察用药护理对症护理高热护理呕吐皮肤三、护理措施健康教育四、内容小结流脑经呼吸道传播，其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害。普通型流脑分上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。暴发型分为休克型、脑膜脑炎型及混合型。典型脑脊液呈外观混浊，压力增高，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白质明显增高，糖及氯化物减少。使用磺胺药物应每天饮水至少2000m1，尿量1000m1以上。磺胺嘧啶钠作肌内注射前宜稀释成5％溶液，注射部位宜深。应用期间予以适量碳酸氢钠。第十章传染病病人的护理第十节血吸虫病病人的护理教学内容概述护理评估常用护理诊断/问题护理措施内容小结教学重点与难点重点1.血吸虫病流行病学主要特点。2.血吸虫病的护理评估。3.常用护理诊断及护理措施。难点1.本血吸虫的主要生活史与发病的关系。2.健康教育。日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门