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急性截瘫的护理查房
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汇报时间：20XX/XX/XX
刀客特万
1
急性截瘫的相关知识
2
病例汇报
3
护理诊断
4
护理措施
目录
CONTENTS
5
健康宣教
急性截瘫的相关知识
PARTONE
急性截瘫的定义
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常见病因包括外伤、脊髓炎、脊髓肿瘤等
急性截瘫是指由于外伤、疾病等因素导致脊髓突然受损而导致的肢体瘫痪
临床表现包括损伤平面以下感觉、运动及反射消失，大小便功能障碍等
急性截瘫的治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，护理措施包括预防并发症、促进肢体功能恢复等
急性截瘫的病因
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外伤：如交通事故、高空坠落等
病毒感染：如脊髓灰质炎等
脊柱病变：如腰椎间盘突出、脊柱结核等
肿瘤：如脊髓肿瘤等
急性截瘫的临床表现
感觉障碍：患肢浅感觉、深感觉均消失
运动障碍：肌力减弱，腱反射消失
肌萎缩：由于神经肌肉失去神经营养，肌肉逐渐萎缩
皮肤改变：患肢皮肤苍白、潮红、发绀或坏死
急性截瘫的并发症
呼吸系统感染：由于瘫痪肢体活动受限，长期卧床易发生坠积性肺炎
泌尿系统感染：由于尿潴留或尿失禁，使用导尿管等医疗器械易导致泌尿系统感染
深静脉血栓形成：由于长期卧床，下肢肌肉泵作用减弱，血液在深静脉内淤积，易形成深静脉血栓
压疮：由于长期卧床，局部皮肤受压过久，血液循环障碍，易发生压疮
病例汇报
PARTTWO
患者基本情况
姓名：张三
年龄：68岁
性别：男
职业：退休工人
患者病史
01
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性别：男
02
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年龄：60岁
03
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职业：农民
04
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既往史：无特殊病史
05
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家族史：无特殊病史
06
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过敏史：无药物过敏史
07
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饮酒史：无饮酒史
08
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吸烟史：无吸烟史
患者体征
01
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年龄：45岁
02
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性别：男性
03
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身高：175cm
04
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体重：60kg
05
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体温：37℃
06
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脉搏：80次/分
07
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呼吸：20次/分
08
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血压：120/80mmHg
患者辅助检查
X线检查：观察骨骼是否有损伤或移位
CT检查：观察颅脑、脊髓是否有损伤
MRI检查：观察软组织是否有损伤
实验室检查：观察内脏功能是否正常
护理诊断
PARTTHREE
躯体移动障碍
定义：急性截瘫患者因神经肌肉受损导致躯体无法移动。
护理措施：预防并发症、保持肢体功能位、进行康复训练等。
表现：患者无法自主活动、肌肉萎缩、关节僵硬等。
原因：多数由外伤、感染等外部因素引起。
疼痛
分类：根据疼痛部位、性质、持续时间等分类
对患者的影响：影响患者的生活质量、情绪和睡眠等
定义：急性截瘫患者感受到的剧烈疼痛
原因：神经损伤、组织损伤或炎症等
潜在并发症
压疮
废用综合征
肺部感染
泌尿系感染
情绪困扰
患者可能感到沮丧和无助
患者可能感到焦虑和不安
患者可能感到恐惧和害怕
患者可能感到孤独和寂寞
护理措施
PARTFOUR
躯体移动障碍的护理
减轻疼痛：采取适当的方法，如按摩、热敷等，缓解患者的疼痛。
确保安全：预防意外伤害，如摔倒、撞伤等。
协助活动：帮助患者进行必要的活动，如翻身、坐起等。
预防感染：保持患者皮肤清洁干燥，预防感染的发生。
疼痛的护理
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缓解期：进行物理治疗，如按摩、热敷等
急性期：遵医嘱使用止痛药，如非甾体类抗炎药
康复期：进行功能锻炼，如游泳、慢跑等
预防措施：避免过度劳累，注意保暖，避免长时间保持同一姿势等
潜在并发症的预防及护理
压疮的预防及护理
肺部感染的预防及护理
泌尿系感染的预防及护理
深静脉血栓的预防及护理
情绪困扰的护理
鼓励患者表达感受，倾听其诉求
协助患者调整心态，增强信心
关心和安慰患者，给予心理支持
及时告知患者病情及治疗进展
健康宣教
PARTFIVE
急性期宣教
避免剧烈运动，以免加重病情
定期复查，及时了解病情变化
遵医嘱用药，不擅自更改药物剂量
保持良好心态，积极面对疾病
康复期宣教
保持乐观心态
合理饮食，保持营养均衡
适当运动，避免剧烈运动
定期复查，及时调整治疗方案
出院宣教
饮食宣教：根据患者情况，指导其合理饮食，如多食高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物等。
用药宣教：指导患者正确使用药物，包括药物名称、使用方法、剂量及注意事项等。
康复训练：指导患者进行适当的康复训练，如肢体活动、按摩等，以促进康复。
心理疏导：针对患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导和支持。
THANKYOU
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