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经典胫腓骨骨折的护理

目录概述临床表现与诊断护理评估护理措施并发症的预防与处理康复锻炼与健康教育

01概述

胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨干骨折，是下肢骨折中较为常见的一种类型。定义根据骨折部位、骨折类型、骨折程度等，胫腓骨骨折可分为多种类型，如横断骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。分类定义与分类

胫腓骨骨折的病因主要包括交通事故、高处坠落、重物砸伤等高能量损伤，以及骨质疏松、病理性骨折等低能量损伤。当受到外力作用时，胫腓骨受到直接或间接的暴力，导致骨质断裂，形成骨折。病因与发病机制发病机制病因

胫腓骨骨折在全身骨折中的发病率较高，约占下肢骨折的10%-15%。发病率患者群体地区差异胫腓骨骨折多见于青壮年男性，与高能量损伤相关。胫腓骨骨折的发病率在不同地区存在差异，城市地区的发病率高于农村地区。030201流行病学

02临床表现与诊断

症状骨折部位出现剧烈疼痛，尤其在活动或负重时加重。骨折部位周围出现肿胀，皮肤发红。骨折部位邻近关节活动受限，无法负重行走。骨折部位出现畸形或成角，触摸时有异常活动感。疼痛肿胀功能障碍畸形

压痛异常活动骨擦音关节畸形体折部位有明显压痛，轻轻按压即可引发疼痛。骨折部位出现异常活动，与正常关节活动不同。触摸骨折部位时，可听到骨擦音或感觉到骨擦感。骨折部位邻近关节出现畸形或成角。

通过X线检查可以明确骨折部位、类型及移位情况。X线检查对于复杂骨折或需要更精确了解骨折移位情况时，可进行CT检查。CT检查对于怀疑有软组织损伤或神经损伤时，可进行MRI检查。MRI检查了解全身状况及是否有感染等并发症。血液检查辅助检查

03护理评估

疼痛性质评估疼痛的性质、部位、程度和持续时间，以及疼痛是否伴随其他症状，如红肿、发热等。疼痛管理了解患者疼痛管理的方法，包括药物和非药物治疗，以及患者对疼痛的认知和应对方式。疼痛评估

评估患者的活动能力，包括关节活动范围、肌肉力量和协调性等。活动能力了解患者在日常生活活动中的表现，如行走、上下楼梯、穿脱鞋袜等。日常生活能力功能评估

情绪状态评估患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。心理支持需求了解患者对心理支持的需求，如心理咨询、心理疏导等。心理评估

04护理措施

由于骨折多为突发意外，患者易产生紧张、恐惧心理，需及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。心理护理协助医生完成各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，了解患者的全身情况，评估手术风险。常规检查抬高患肢以减轻肿胀，注意观察患肢血液循环情况，如出现异常应及时报告医生。患肢护理术前护理

评估患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛措施，如药物止痛或物理治疗。疼痛护理保持伤口敷料清洁干燥，定期换药，观察伤口愈合情况，预防感染。伤口护理根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进患肢功能恢复。功能锻炼术后护理

出院指导日常护理指导患者出院后继续抬高患肢，减轻肿胀；保持患肢保暖，避免寒冷刺激。康复锻炼指导患者进行康复锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等，促进患肢功能恢复。定期复查告知患者定期回医院复查，以便及时了解骨折愈合情况及调整康复计划。

05并发症的预防与处理

感染是胫腓骨骨折常见的并发症，可以出现在伤口处或者手术部位。预防感染的措施包括保持伤口清洁、定期更换敷料、避免接触污染物、遵循医生的抗生素使用建议等。一旦出现感染症状，应及时就医，医生可能会采取引流、清创、使用抗生素等治疗措施。感染

预防血栓形成的措施包括早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等。如果出现血栓症状，如肢体肿胀、疼痛等，应及时就医，医生可能会采取溶栓、抗凝等治疗措施。血栓形成是胫腓骨骨折后常见的血管并发症，主要由于骨折后血液流速减慢，容易形成血栓。血栓形成

骨不连和延迟愈合是胫腓骨骨折后常见的骨骼并发症，主要由于骨折部位血液供应不足或者固定不牢固。预防骨不连和延迟愈合的措施包括保持骨折部位的稳定、遵循医生的康复建议、定期复查等。如果出现骨不连和延迟愈合的症状，如骨折部位疼痛、活动受限等，应及时就医，医生可能会采取植骨、更换固定方式等治疗措施。骨不连与延迟愈合

06康复锻炼与健康教育

中期康复锻炼随着骨折愈合，逐渐增加关节活动范围和负重，从部分负重到完全负重，逐步恢复行走能力。早期康复锻炼在骨折稳定后，开始进行关节活动和肌肉收缩锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复锻炼着重于加强肌肉力量和耐力训练，提高关节稳定性和灵活性，为恢复正常生活和工作做好准备。康复锻炼计划

向患者介绍胫腓骨骨折的成因、治疗方法和康复过程，提高患者的认知水平。基础知识日常护理饮食建议心理疏导指导患者在日常生活中如何保护患肢，避免再次受伤或加重病情。根据患者的具体情况，提供科学合理的饮食建议，促进骨折愈合。关注患者的心理状态，给予必要的心理支