室性心律失常的药物治疗进展.pptVIP

非持续性室速第30页，课件共56页，创作于2023年2月第31页，课件共56页，创作于2023年2月发作时QRS波群的振幅和波峰围绕着等电线连续扭转而呈周期性改变；常见Q-T延长0.5″，U波显著；常见R-on-T现象。尖端扭转型室速第32页，课件共56页，创作于2023年2月室性心动过速（VT)的治疗治疗原则：1、血液动力学是否稳定2、有无器质性心脏病及功能3、室速的形态及QT间期第33页，课件共56页，创作于2023年2月VT的治疗 发作时的紧急处理血液动力学不稳定时：立即电复律或除颤 至少200J开始，如无效使用最大能量做好心肺复苏准备同时纠正诱发VT/VF的因素第34页，课件共56页，创作于2023年2月VT的治疗发作时的紧急处理：血液动力学稳定：药物治疗 -利多卡因：50-100mg静推，1-4mg/min维持 -目前主张首选胺碘酮(尤其是心衰及AMI） -索他络尔心室超速起搏：药物无效时低能直流电复律第35页，课件共56页，创作于2023年2月 VT的治疗心脏结构及心功能正常静脉注射普罗帕酮静脉：1.5-2.0mg/kg,10-20min,必要时重复1-2次，总量不超300mg/h胺碘酮：可以首选或其他药物无效时第36页，课件共56页，创作于2023年2月VT的治疗多形