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狂犬病暴露预防处置门诊设置与管理规范

1范围

本文件确立了狂犬病暴露预防处置门诊建设的基本原则，并规定了分级分类门诊设置要求、门诊运

行管理制度、组织与管理。

本文件适用于各级医疗卫生机构的狂犬病暴露预防处置门诊的设置及管理工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

T/CADERM.32019狂犬病暴露预防处置门诊设置规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1狂犬病rabies

由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，

临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

3.2狂犬病暴露rabiesexposure

被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或

者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

3.3狂犬病暴露后预防处置post-exposureprophylaxis，PEP

狂犬病暴露后尽早进行的彻底清洗、冲洗伤口、狂犬病疫苗接种、必要时使用狂犬病被动免疫制剂

的预防措施。

3.4狂犬病被动免疫制剂rabiespassiveimmunepreparation

阻止狂犬病病毒进入神经组织从而获得快速保护作用，包括人狂犬病免疫球蛋白和马源抗狂犬病血

清。

3.5疑似预防接种异常反应adverseeventfollowingimmunization，AEFI

在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

4基本原则

1

4.1区域规划

按照“就近、及时、高效、分级”原则，合理设点，科学规划狂犬病暴露预防处置门诊地理分布。

原则上犬伤人群就诊车程不超过1h，各县（市、区）城区二、三级门诊中至少有1家提供24h狂犬病暴

露预防处置服务。

a)每个乡XX则上设置1家可处置Ⅱ级狂犬病暴露的一级门诊，人口少、交通便利的XX地区可

在邻近乡镇设置；

b)各县（市、区）城区的社区应根据服务人口数，合理统筹设置可处置Ⅱ级狂犬病暴露的一级

门诊；

c)各县（市、区）城区应依托医疗卫生机构至少设置1家可处置Ⅲ级狂犬病暴露的二级门诊；

d)各市城区应依托二级以上医疗机构的急诊外科至少设置1家能够处置严重、复杂犬伤的三级

门诊。

4.2资质要求

4.2.1狂犬病暴露预防处置门诊应具有《医疗机构管理办法》规定的医疗卫生机构资质和《疫苗流通

和预防接种管理办法》规定的预防接种单位资质。

4.2.2从事狂犬病暴露预防处置的医师应具有执业医师或执业助理医师等执业资质，并经相关卫生健

康主管部门组织的犬伤处理和预防接种专业培训考核合格。

5基本内容

5.1门诊设置要求

5.1.1一级门诊

5.1.1.1能够综合处置Ⅰ级和Ⅱ级狂犬病暴露。

2

5.1.1.2门诊总使用面积大于40m，瓷砖或油漆墙裙不低于1.5m，并设置“狂犬病暴露预防处置门诊”

标识。

5.1.1.3至少包括就诊（登记）区、伤口处置区、预防接种区，布局合理，有明显标识。候诊、留观

与应急处置区域可与其他科室共用。

5.1.1.4伤口处置区应具备冷热双相供水的伤口冲洗设施、高低水池、紫外线消毒灯、消毒缸、长镊

子、治疗盘、棉签、一次性注射器、大容量注射器、无菌棉球、座椅、污物桶等，备有肥皂水或其他弱

碱性清洁剂、2%～3%碘酒或75%酒精等消毒药品。

5.1.1.5预防接种区应具备紫外线消毒灯、接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁

型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、污物桶（生活垃圾及医用垃圾分开盛放）、接种用

座椅等预防接种设施。

5.1.1.6生物制品包括人用狂犬病疫苗和破伤风疫苗，能提供至少两种不同生产基质（细胞培养）和

两种免疫程序的疫苗供就诊的狂犬病暴露人员选择。

5.1.1.7冷藏、保温设备齐全，配置2℃～8℃专用