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口腔科感控工作计划(五篇)

口腔科感控工作计划篇一

一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥

以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规

范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染

防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业

技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发

生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法

规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，

力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控

网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防

控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分

析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管

理，工作目标明确，措施可行。

1、医院感染总发生率≤8%。

2、漏报率≤20%

3、清洁手术切口感染率≤1.5%

4、医院感染现患率调查实查率≥96%。

5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正

确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合

格率达到100%。

7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

9、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前

微生物送检率r50%。

11、一次性注射，输液（血）器用后毁形率达100%。

三、加强医院感染管理质量控制

1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门

进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由

检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监

控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见

记录在科室医院感染管理工作手册内。

2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参

照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

四、全面开展医院感染各项监测工作

1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，

突出院内感染监测的前瞻性和预防性，20xx年计划开展糖尿

病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口

的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口

感染率≤1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出

感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

2、开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院

感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况

等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措

施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。

3、根据等级评审要求，对感染风险较高的科室进行风险评估

和感染控制。

4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做

好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院

内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的`落实，合理使用

抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反

馈各项监控指标和细菌耐药情况。

5、继续做好环境卫生监测工作，每季度对重点科室空气、物

体表面、医务人员手进行检测，发现或疑似医院感染暴发迹象

时，随机进行环境卫生监测，对检测出的问题立即责令相关部

门整改。

6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检

测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达

标，确保医疗安全。

五、规范管理医院感染重点部门

规范手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、流产室、内

镜室等高风险感染科室的管理，从建筑布局、人员配备、消毒

灭菌、隔离到医务人员手卫生标准进行质量控制，降低手术部

位感染、导管相关性血流感染、导管相关性尿路感染、呼吸机

相关性肺炎的发生率。

六、开展医院感染教育与培训工作

1.制定合理的医院感知知识培训计划，安排合理的培训内

容、强度和频率，使受训者经历从接受认知到转变观念的一系

列教育过程，最终影响其行为；采取多种培训形式，生动直观

地宣讲知识，将医院知识的传播潜移默化地嵌入到日常工作

中，使培训教育的过程更加自然、易于接受；通过内网、知识

讲座、发放资料等方式宣传医院感知知识；使医务人员熟悉医

院感染暴发的报告和处置流程，掌握医院感染暴发的概念。

2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领

导，派医院感染管理专职人员参加培训。

3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。

4.对专职