产后出血的评估及液体复苏.pptVIP

液体的选择

生理盐水乳酸林格氏液（平衡液）复方电解质注射液（勃脉力）（每1000ml含氯化钠5.26g，葡萄糖酸钠5.02g，醋酸钠3.68g，氯化钾0.37g，氯化镁0.30g。）电解质溶液的发展第31页，课件共46页，创作于2023年2月液体的选择

生理盐水便宜，使用方便，应用广泛；等渗，含氯高，大量输→高氯性代谢性酸中毒一般用1000ml左右乳酸林格氏液（平衡液）电解质组成接近生理，含有少量乳酸。乳酸可在肝脏迅速代谢，大量输注→导致乳酸堆积，影响血乳酸不平第32页，课件共46页，创作于2023年2月液体的选择复方电解质注射液（勃脉力）优点等张PH值为7.4，Cl-和Na+浓度接近血浆K离子和Mg离子浓度接近细胞外液它不含乳酸,避免乳酸酸中毒不额外升高血糖不加重肝脏负担缺点：价格比常用的生理盐水和平衡液高4倍第33页，课件共46页，创作于2023年2月关于产后出血的评估及液体复苏第1页，课件共46页，创作于2023年2月产后出血定义的共识产后出血量难发估计，临床估计的量比实际出血量低30-50%。

出血量做为诊断产后出血的唯一标准尚有争议。产妇血液红细胞压积降低10%以上但是红细胞压积测定准确性于采血时间及产妇补液量的关，而且经细胞压积测定是出血量的结果，对产后出血的早期识别意义不大。产妇自