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工亡赔偿协议书
甲方:XXX劳务有限公司,住所地XXX。
乙方1:XXX,系XXX父亲。
乙方2:XXX,,系XXX母亲。
乙方3:XXX,,系XXX妻子。
乙方4:XXX,,系XXX女儿。
乙方5:XXX,,系XXX儿子。
甲方系位于XX路XX项目劳务工程总包方,死者XXX(身份证号:XXX)系该项目XX班组劳务工人,乙方系死者XXX直系亲属。XX年XX月XX日XX时XX分许,XX在甲方上述项目工地意外死亡,现经甲、乙双方在自愿、平等的基础上,依据相关法律规定,经充分协商,就XXX死亡赔偿相关事宜达成如下协议,以兹共同遵守。
第一条甲乙双方对上述事实及XXX死亡过程、原因等事实均无异议。
第二条甲乙双方共同确认XXX的死亡赔偿由甲方独自承担,其他任何第三方主体(包含并不限于该建设项目施工总包方、项目建设方、该项目班组劳务承包人等)对此次事故并无任何法定赔偿责任。
第三条经双方协商,甲方一次性向乙方支付赔偿金共计XXX元(大写:XXX元整),该赔偿金已包含所有应向乙方依法赔偿项目,包括并不限于死亡赔偿金、丧葬费、被赡养人生活费(死者父母)、被扶养人生活费(死者妻子及孩子)、供养亲属抚恤金、精神抚慰金、处理本次事故产生的全部交通费、食宿费、误工费、殡仪馆费用等所有相关费用。
第四条乙方全额收到上述赔偿金后不得再以任何理由要求甲方给予赔偿、补偿、救助,不得再以任何理由及方式要求甲方或任何其他第三方就XXX死亡赔偿相关事宜再次进行处理,不得就本协议事故提起仲裁、诉讼、或其他相关行政司法救济,不得以任何方式干扰甲方及事故项目施工总包方、建设方的正常生产经营。
第五条甲方应自本协议签订后二十四小时内一次性向乙方支付赔偿金共计XXX元(大写:XXX元整)。乙方共同确认收款账户信息如下:
收款账号:
户名:
开户行:
第六条乙方上述账户自收到甲方支付的事故赔偿费用后即视为甲方已履行完毕本协议约定赔偿义务。
第七条乙方自全额收到上述赔偿金后应无条件配合甲方办理本次事故处理的相关手续(包含并不限于:出具事故情况说明书、承诺书、提供事故处理相关资料及证件、配合事故调查及说明)。
第八条本协议签订当日乙方应自行依法处理XXX尸体,除尸体运输费用外,乙方不得要求甲方就尸体处理另行支付任何费用。
第九条甲方已付清死者XXX工资及相关劳务报酬,甲方与XXX之间已不存在任何劳动纠纷。
第十条甲乙双方应共同遵守本协议约定,任何一方不得违反。否则,违约方应向对方支付违约金叁拾万元。
第十一本协议签订前,甲乙双方对本协议内容均已进行了充分阅读及理解,双方均认可本协议内容不存在重大误解、显失公平的情形,双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
第十三条本协议各方应共同遵守本协议约定,任何一方不得违反。否则,违约方应向对方支付违约金XX万元。
第十四条本协议签订前,甲、乙各方对本协议内容均已进行了充分阅读及理解,双方均认可本协议内容不存在重大误解、显失公平的情形,双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
第十五条本协议经甲、乙双方签字盖章之日起生效。
本协议一式伍份,各份均具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
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