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2023年儿科主治考试历年高频考点试卷+答案解析

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卷I

一.单选题(共20题)

1.7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

C.病毒性脑炎

D.中毒性细菌性痢疾(toxicbacilarydysentery)

E.脑脓肿

F.化脓性脑膜炎

中毒性细菌性痢疾

2.低渗性脱水首先补充哪种液体

A.2：3：1液

B.4：3：2液

C.2：1等张含钠液

D.1：2含钠液

E.1：4含钠液

请看正确答案：B

4：3：2液

3.最佳的治疗药物

A.抗生素

B.双氢克尿塞

C.止血药物

D.维生素类药物(vitaminmedicine)

E.中药

请看正确答案：B

双氢克尿塞

4.用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)～(++)

A.首选肾上腺皮质激素

B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)

C.首选免疫抑制剂

D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间

E.首选双嘧达奠

请看正确答案：B

降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)

5.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。

C.持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低

D.不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高

E.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

F.稽留热(continuedfever)，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

请看正确答案：B

持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

6.2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7．6×109／L，L72％，N26％。该患儿最可能感染的病原体是

A.溶血性链球菌(hemolyticstreptococcus)

B.肺炎支原体

D.疱疹病毒

E.柯萨奇病毒

请看正确答案：C

腺病毒

解析：根据患儿病史，诊断考虑为咽一结合膜热，感染病原体为腺病毒3、7型。

7.男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项

A.晕厥

B.屏气发作

C.癔症性发作

D.习惯性阴部擦腿

E.多发性抽动

请看正确答案：B

屏气发作

8.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

A.氨氯地平(络活喜)

B.肼苯哒嗪

C.利血平(reserpine)

D.硝普钠

E.安体舒通(螺内酯)

请看正确答案：E

安体舒通(螺内酯)

解析：安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。

9.如果患儿为支气管异物，以下几点有助于(helpfulto)诊断，但除了

A.详细询问病史

B.突然出现呛咳

D.胸部X线检查

E.支气管纤维镜检查

请看正确答案：C

肺部细湿啰音

A.麻疹

B.流行性脑脊髓膜炎

C.幼儿急疹

D.伤寒

E.流行性出血热

麻疹

11.6岁女孩，生后皮肤黏膜色素增深，阴蒂肥大，大阴唇似阴囊，查体：血压120／90kPa，外阴男性化(masculinization)，血钠145mmol／L，颊黏膜刮片X小体阳性

A.3Β-羟类固醇脱氢酶(hydroxysteroiddehydrogenase)缺乏症

B.11Β-羟化酶缺乏症

C.21-羟化酶缺乏症

请看正确答案：B

11Β-羟化酶缺乏症

12.泌尿道感染

B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女

C.发作性血尿，常伴肾绞痛

D.发热.尿频.尿急，伴腰酸

E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹

请看正确答案：D

13.治疗方案中哪项不妥

A.补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢

C.注意预防自发性低血糖

D.立即给足够的热量，每日120～150keal／kg

E.扩容后应注意补钾，给钾约1周。

请看正确答案：D

立即给足够的热量，每日120～150keal／kg

14.下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点

A.任何年龄均可发生

B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期

D.