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妇产科医院感染管理制度范文

妇产科医院感染管理制度

第一章总则

第一条为了有效预防和控制妇产科医院感染的发生和传播，

保障患者和医务人员的健康安全，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于妇产科医院的全体医务人员，包括

医生、护士、行政人员和清洁工。

第三条妇产科医院感染管理应依法依规，科学、合理、有效。

不得违反国家和地方规定。

第二章感染监测与报告

第四条妇产科医院应建立感染监测与报告制度，及时获取感

染病例和疑似感染病例的信息，并按规定进行报告。

第五条医院感染监测对象包括但不限于妇科手术感染、产褥

感染、新生儿感染等。

第六条医务人员应按照医院规定的程序对感染病例和疑似感

染病例进行报告，报告内容包括患者基本信息、感染病情、感

染原因等。

第七条医院感染监测与报告应遵守患者保密原则，确保患者

信息安全。

第八条医务人员发现感染病例和疑似感染病例后，应采取相

应的隔离措施，并通知相关部门进行处理。

第三章感染预防与控制

第九条妇产科医院应建立健全感染预防与控制制度，确保医

务人员掌握感染预防和控制的基本知识，落实相关措施。

第十条医院感染预防与控制措施包括但不限于：

1.患者手术前必须进行术前消毒，术后按规定进行切口护理；

2.医务人员必须按规定的程序和方法洗手，佩戴个人防护用具；

3.定期对医疗器械和设备进行消毒和清洁；

4.妇科手术室和产房必须保持清洁、干燥，及时清除污染物；

5.新生儿照护室必须保持干净整洁，对新生儿进行规范管理。

第十一条医务人员在接触感染病例和疑似感染病例时，应按

规定采取防护措施，包括佩戴口罩、手套、帽子等。

第十二条医务人员应定期进行健康检查，如出现感染症状应

及时报告。

第四章环境卫生与消毒

第十三条妇产科医院应定期进行环境卫生检查和消毒工作，

确保医院环境清洁、无杂菌。

第十四条医院应制定并执行消毒操作规程，明确各类物品的

消毒方式和频次。

第十五条医务人员应按规定对手术室、产房和新生儿照护室

等关键区域进行定期、彻底的消毒。

第十六条医院应配备合格的消毒设备和器械，并进行日常维

护和保养。

第十七条医务人员应按规定对患者使用的医疗器械、药品等

进行消毒和清洁。

第五章医务人员培训与教育

第十八条妇产科医院应定期对医务人员进行感染预防与控制

的培训与教育。

第十九条培训与教育内容包括但不限于感染预防与控制知识、

手卫生和消毒操作规程等。

第二十条医院应建立医务人员继续教育档案，纪录培训与教

育的情况，并及时进行评估。

第二十一条医务人员参加培训与教育后，应对学到的知识负

责任地应用到实际工作中。

第六章查处与处理

第二十二条对于违反本管理制度的医务人员，医院应及时进

行调查和处理，包括警告、处罚等。

第二十三条对于因违反本管理制度导致感染发生的医务人员，

医院应依法依规进行相应的处理，包括赔偿患者损失。

第二十四条对于给患者及其家属造成伤害的医务人员，医院

将依法依规追究其刑事责任。

第七章绩效评估与监督

第二十五条妇产科医院应建立感染管理绩效考评制度，定期

对医务人员进行绩效评估。

第二十六条医务人员的感染控制工作情况将纳入考核内容，

对于工作不达标的医务人员，医院应采取相应的监督和指导措

施。

第八章附则

第二十七条医院应建立健全纠错机制，对感染事故进行及时

调查，查明原因，采取相应措施。

第二十八条本管理制度自颁布之日起执行，由妇产科医院负

责解释。

第二十九条本管理制度自审定后向全院医务人员公示，并张

榜公示。

第三十条本管理制度的修订由医院负责组织，经总经理批准

后始行实施。

妇产科医院感染管理制度已于×××年×月×日经医院长批准并于

×××年×月×日开始实施。