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急性肾功能衰竭护理常规

目录CONTENTS急性肾功能衰竭概述急性肾功能衰竭护理常规急性肾功能衰竭并发症的预防与护理急性肾功能衰竭患者的心理护理急性肾功能衰竭的康复与预后

01急性肾功能衰竭概述

急性肾功能衰竭是指由于各种原因导致的肾功能急速下降而出现的临床综合征。定义根据病因，急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。分类定义与分类

急性肾功能衰竭的常见病因包括缺血、中毒、免疫介导的炎症反应等。急性肾功能衰竭的发病机制涉及肾小管损伤、肾小球滤过率下降、肾间质水肿等。病因与发病机制发病机制病因

临床表现急性肾功能衰竭的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、恶心呕吐、呼吸困难等。诊断急性肾功能衰竭的诊断主要依据血肌酐、尿素氮升高，尿常规异常，结合临床表现和病史。临床表现与诊断

02急性肾功能衰竭护理常规

基础护理保证充足的休息，病情严重时应绝对卧床休息，避免剧烈活动。保持室内空气流通，注意保暖，避免交叉感染。保持皮肤清洁干燥，预防褥疮和皮肤感染。保持口腔清洁，预防口腔感染。休息与活动预防感染皮肤护理口腔护理

限制水摄入控制钠摄入适量蛋白质摄入保持营养均衡饮食护据病情限制水摄入量，以减轻肾脏负担。避免高钠食物，如腌制食品、罐头等。在医生指导下适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉等。合理搭配蔬菜、水果等富含维生素的食物。

观察尿量监测电解质平衡监测肾功能记录病情变化病情观察与记录记录每日尿量，观察尿液颜色、浑浊度等变化。定期监测肾功能指标，如尿素氮、肌酐等。定期监测血钾、血钠、血钙等电解质水平。密切观察病情变化，如有异常及时报告医生并记录。

03急性肾功能衰竭并发症的预防与护理

限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、蘑菇等；避免使用库存血，因为库存血中含有较高的钾离子；避免使用某些药物，如ACE抑制剂和ARB类药物，这些药物可能会引起高钾血症。高钾血症的预防密切监测血钾水平，定期检查心电图；若出现高钾血症症状，如心率失常、肌肉无力等，应及时就医；遵医嘱使用降钾药物，如聚磺苯乙烯钠等。高钾血症的护理高钾血症的预防与护理

代谢性酸中毒的预防保持充足的水分摄入，以促进代谢产物的排泄；避免长时间禁食或饥饿状态，以免引起代谢性酸中毒；定期监测血气分析，以便及时发现并处理代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的护理遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性药物，以纠正酸中毒；密切监测生命体征，观察是否有呼吸困难、意识障碍等症状；及时处理任何可能导致代谢性酸中毒的诱因。代谢性酸中毒的预防与护理

感染的预防与护理感染的预防保持病房清洁卫生，定期消毒；加强基础护理，如口腔护理、皮肤清洁等；遵医嘱使用免疫增强剂，以提高机体免疫力。感染的护理密切监测体温变化，及时发现并处理发热等症状；遵医嘱使用抗生素等药物，以控制感染；保持呼吸道通畅，及时吸痰、排痰。

04急性肾功能衰竭患者的心理护理

VS了解患者的情绪变化、焦虑程度、认知能力等，以便为患者提供个性化的心理护理。提供心理支持与患者建立信任关系，倾听患者的心声，给予关心和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。评估患者的心理状态心理评估与支持

向患者及家属介绍急性肾功能衰竭的病因、治疗方法和预后，提高患者及家属对疾病的认识。指导患者及家属如何进行日常护理，包括饮食、休息、用药等方面的注意事项。疾病知识宣教日常护理指导患者及家属的教育与指导

通过纠正患者的错误认知，帮助患者建立正确的思维方式，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。认知行为疗法指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解紧张情绪，减轻焦虑症状。放松训练心理干预措施

05急性肾功能衰竭的康复与预后

根据病情制定饮食计划，控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。饮食调整保证充足的休息，逐渐增加活动量，以促进身体康复。休息与活动给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。心理支持向患者及家属宣传急性肾功能衰竭的预防和保健知识。健康宣教康复指导

定期监测肾功能指标，评估肾脏恢复情况。肾功能恢复情况并发症发生情况患者生活质量生存期预测观察患者有无高血压、贫血、电解质紊乱等并发症，及时处理。评估患者的生活质量，包括日常生活能力、社交活动等。根据患者的病情和预后情况，预测患者的生存期。预后评估

制定随访计划，定期监测肾功能、电解质等指标。定期复查根据复查结果，调整治疗方案，以促进患者康复。调整治疗方案指导患者预防急性肾功能衰竭复发的措施，如避免使用肾毒性药物等。预防复发对患者的心理状态进行评估，提供必要的心理支持。心理支持随访计划