技能操作评分细则.docVIP

心肺复苏技术操作标准

评委：考号：分数：

工程

操作要点

分值

扣分标准

分值

扣

分

操

作

前

准

备

1.个人准备：仪表端庄,衣帽整洁。

2

衣、帽、鞋不整洁

戴首饰

1

1

2.物品准备：①弯盘1个〔内备纱布2块〕；②简易呼吸器1套；③吸氧装置④必要时备复苏板1块、脚凳1个⑤护理记录单、笔。

5

缺少一种用物

1

操

作流

程

评估

1.评估现场抢救环境平安。

1

未评估

1

2.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失〔口述无反响〕，立即呼救，寻求他人帮助，计时。

8

未呼叫

未双侧呼叫

未轻拍

无口述

未呼救

未计时

2

1

1

1

2

1

3.将床放平，软床胸下垫复苏板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。

8

未放平床

未口述放置复苏板

未摆体位

未解开衣领、腰带

胸部暴露不充分

2

1

2

2

1

4.判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部〔相当于喉结的部位〕，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸〔判断时间为6～10s〕，如无颈动脉搏动、胸廓无起伏〔口述无颈动脉搏动、无自主呼吸〕，立即进行胸外按压。

8

判断位置不正确

未观察胸廓

判断时间长或短

无口述

3

1

2

2

操作中

1.确定按压部位：两乳头连线中点〔胸骨中下1/3交界处〕。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌根重叠，手指勿触及胸壁，肩、臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压。

12

定位方法不正确

按压部位不正确

按压姿势不正确

4

4

4

2.按压深度：胸骨下陷5-6cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行，按压与放松比例：1:1，按压频率100-120次/分。

16

按压深度不正确

放松时胸廓未完全回弹

按压与放松比例不正确

按压频率不正确

手掌离开胸壁

4

3

3

4

2

3.仰头抬颏法开放气道〔对创伤患者采用推举下颌法〕，必要时去除口腔内异物，有义齿取下，先清理后开放气道。

6

开放气道方法不正确

未开放气道

3

3

4.将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量〔10～15L/min〕，拉床，床头距墙壁40Cm～60cm，取下床头〔口述〕。

10

未连接氧气

氧流量不正确

未拉床

床头距墙壁的距离不正确

未取下床头

3

2

2

1

2

5.应用简易呼吸器：一手以“EC”手法固定面罩〔使面罩与患者面部密闭〕，注意上提下颌，保持气道通畅，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml,每次送气时间1秒以上，频率10-12次/分，见到胸部起伏。

11

手法不正确

面罩漏气

送气量不正确

频率不正确

胸部未见起伏

3

1

2

3

2

胸外按压与人工呼吸比例：30:2；操作5个循环后〔口述，实际操作2个循环〕，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸〔判断时间至少10s〕，如已恢复，计时，进行下一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)

2

比例不正确

判断时间长或短

1

1

安置患者〔安装床头、盖好盖被、放置枕头，卧位舒适，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化〕。

3

未安装床头

未整理床单位

未观察

1

1

1

操

作

后

1.整理用物：纱布放入医疗垃圾筒内，简易呼吸器、弯盘放入污染区。

6

一处不正确扣2分

2.清洗双手；在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反响等，并签全名。

2

未洗手

未记录、签字

1

1

3.操作时间3分钟〔呼救开始至操作5个循环结束〕

每提前30秒加1分，

每超过30秒扣1分

皮下注射技术操作标准

评委：考号：分数：

工程

操作要点

分值

扣分标准

分值

扣分

仪表

仪表端庄，衣帽整洁。

3

衣、帽、鞋不整洁

操作戴首饰

未粘贴考号

1

1

1

评估

1.将注射单与医嘱进行核对：患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用法、时间。

7

确认缺一项扣1分

7

2.评估患者意识状态及合作程度；向患者解释药物名称、作用，了解患者用药史、过敏史；告知患者注射方法及配合要点；查看患者局部皮肤有无炎症、瘢痕、硬结、瘀斑等。

12

缺一项扣1分

1

操

作

前

1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。

7

未洗手

洗手方法不正确

未戴口罩

3

2

2

2.物品准备：

〔1〕治疗盘内置：消毒液、无菌棉签、弯盘、锐器盒、手消毒剂、砂轮；

〔2〕一次性1mL注射器2个、药物、无菌治疗巾、注射卡、笔。

6

缺或多一种用物

放置不合理

1

1

3.药品准备：

〔1〕将药物与注射卡核对，检查药物名称、