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外科学概要

外科学定义

研究和治疗人体各系统及器官疾病的学科，以手术治疗为主。灭菌：以物理的方法杀灭各种微生物。

灭菌的方法：

1、高压蒸汽灭菌法：蒸汽压力104.0-137.3KPa，温度可达到21-126摄氏度，维持30分钟。

2、煮沸灭菌法：100摄氏度维持20分钟

3、火烧法

消毒：以化学的方法消灭病原微生物。

急性阑尾炎

病因：

1、阑尾管腔梗阻 2、细菌入侵

3、其他：胃肠道疾病病理类型：

1、单纯性阑尾炎

2、化脓性阑尾炎

3、坏性及穿孔性阑尾炎

4、阑尾周围脓肿。临床表现：

1、腹痛：腹痛先起于上腹和脐周，6~48小时后出现右下腹痛，腹痛呈逐渐加重，多数呈持续性疼痛阵发性加剧，80%患者有这种表现。（特征性表现）

2、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻等。

3、全身炎症症状：畏寒、发热、乏力等。体征：

1、右下腹固定性压痛点、肌紧张、反跳痛。

2、腹膜刺激征

3、辅助体征：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、肛诊。实验室检查：

B超检查：有助于阑尾炎的鉴别诊断。诊断性腹腔穿刺：用于阑尾脓肿或腹膜炎

血象：外周血WBC升高，中性粒细胞增多。

X线：无特征性表现诊断：

1、转移性右下腹痛

2、右下腹有固定的压痛点

3、体温和右下腹升高治疗：

非手术治疗：急性单纯性阑尾炎、阑尾周围性脓肿。手术治疗：阑尾切除术、阑尾脓肿引流术。

腹外疝

概念：腹腔内