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混凝土拌和质量评定表

单位工程名称 分部工程量

分部工程名称分部工程名称部位

项次

1

2

二干四支一分支延长段

项目

混凝土拌和物

△混凝土试块评定意见

施工单位评定日期

项目质量等级

质量等级

两项质量均达到合格标准，其中混凝土试块质量 。

施

监

审核意见

工

单

理

单

审核等级

位

位

核定人 年 月 日

砼拌和记录

年 月 日

单位工程名称 开盘时间

分部工程名称单元工程名称单元工程量

收盘时间浇筑盘数模板

15:50

砼标号 C15

砼配合比

水泥 砂

kg kg

碎石 水

kg kg

每盘用量

外加剂kg

100

237.6

356.6 55

JZC-350 1

金春 值班

检测时间11:10

检测时间

11:10

14:00

坍落度（cm）

3.0

2.9

出机口温度

20℃

21℃

入仓温度

19℃

20℃

拌和时间S

207

205

水灰比%

砂子含水率%

拌和机

型号 台数 开机

人员

关华军

振捣器 插入式振捣器

运输

运输

三轮车

质检

梁军晖

车辆

人员

混凝土拌和物质量评定表

单元工程名称分部工程名称

单元工程量施工单位

单元工程名称、部位

项

质 量 标 准

检验日期 年 月 日

次 保证项目

原材料称量偏差

符合要求的频率

拌和时间符合规

定的频率

砼水灰比符合设

计要求的频率

优良

≥90%100%

≥90%

合格

≥70%100%

≥80%

质量情况

项 基本项目次

质量标准

优良 合格

质量情况

砂子含水量6%的

频率

砼坍落度符合要

求的频率

混凝土出机口温

度符合设计要求

的频率

评定意见

≥90%

≥80%

≥80%

高1-2℃

≥70%

≥70%

≥70%

高2-3℃

质量等级

主要检查项目全部符合质量标

主要检查项目全部符合质量标

准，一般检查项目 。

审核意见

施

工单

位

建监

设理

单

审核等级

位

评定人

年

月

日

混凝土浇筑开仓报审表

（ ［2009］开仓 号）

合同名称：

合同编号:

致：山西省水利水电工程建设工程监理公司夹马口改扩建工程监理部

致：山西省水利水电工程建设工程监理公司夹马口改扩建工程监理部

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称

夹马口灌区节水改扩建

工程渠道工程

二干八支渠道

分部工程名称

防渗工程

单元工程名称

5+400~5+600渠道防渗

工程

单元工程编码

申

主要工序

具 备 情 况

报

备料情况

水泥、砂、石子等已备齐

意

基面清理

基面已清理干净

见

钢筋绑扎

/

模板支立

/

细部结构

/

混凝土系统准备

搅拌机、发电机、振捣器及运料三轮车已到位

施工依据

依据施工设计图纸 砼配比单

附：自检资料

砼施工技术规范

各项工作已准备完毕，申请开仓

承包人：山西省三门峡库区建设工程局项目经理：

日 期： 年 月 日

审批意见

监理 机构：山西省水利水电工程建设工程监理公司

夹马口改扩建工程监理部

监理工程师：

日 期： 年 月 日

说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，发包人、承包人、监理机构各份。

粗骨料质量评定表

单位工程名称分部工程名称

产地施工单位

数 量 检验日期 年 月 日

项

保证项目

次

泥团

软弱颗粒含量

5%

质 量 标 准不允许

质量情况

针片状颗粒含量

有机质含量

15%；有试验论证，可以放宽至25%

浅于标准色

项

基本项目

次

质量标准

质量情况

超径

逊径

含泥量

原孔筛检验5%，超逊径筛检验0

原孔筛检验10%，超逊径筛检验2%D20、D40粒径级1%

D80、D150（或D120）粒径0.5%

硫化物及硫酸盐含

量按重量折算成

SO3

密度

0.5%

2.55t/m3

单元工程名称

单元工程名称

产地

分部工程名称

施工单位

数

量

检验日期

项

次

保证项目

质 量 标 准

质量情况

1

天然砂中泥团含量

不允许

2

人工砂中石粉含量

6%~12%（指颗粒小于

0.15mm）

3

云母含量

2%

D20、

D20、D402.5%

6

吸水率

D80、D1501.5%

评定意见

质量等级

主要检查项目全部符合质量

标准，一般检查项目

审核

建

监

意见

施

工单位

设

理单

审核

等级

位

评定人

年 月 日

4 有机质含量 浅于标准色

项

基本项目 质量标准 质量情况

次

1%2

1%

2

坚固性

10%

3

密度

2.5t/m3

4

轻物质含量

硫化物及硫酸盐含量

1%

3%，其中粘土含量

5 1%

按重量折算成SO3

评定意见 质量等级

主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目

审核