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三阴性乳腺癌诊治现状

三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其雌激素受体（ER）、孕激

素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）均呈阴性。这种类

型的乳腺癌具有较高的侵袭性和不良预后，因此对患者的诊治带来了

一定的挑战。本文将就三阴性乳腺癌的诊治现状进行概述。

一、三阴性乳腺癌的诊断

1、病理学诊断：三阴性乳腺癌的病理学诊断主要依据组织学形态和

免疫组化结果。其组织学形态通常表现为高分化、实性生长或伴有间

质浸润的导管癌等。免疫组化结果显示ER、PR和HER-2均呈阴性。

2、影像学诊断：对于三阴性乳腺癌的诊断，常用的影像学检查方法

包括乳腺X线摄影、超声和MRI等。这些检查方法可以发现肿瘤并评

估其大小、位置以及与周围组织的关系。

二、三阴性乳腺癌的治疗

1、手术治疗：对于三阴性乳腺癌患者，手术治疗是首选的治疗方法。

手术可以切除肿瘤，减少肿瘤细胞的数量，从而降低复发的风险。

2、化学治疗：由于三阴性乳腺癌具有较高的侵袭性，因此化学治疗

在诊治过程中具有重要地位。常用的化学治疗药物包括环磷酰胺、阿

霉素和紫杉醇等。

3、放疗：放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。

对于三阴性乳腺癌患者，放疗也是常用的治疗方法之一。

4、靶向治疗：尽管HER-2阴性是三阴性乳腺癌的一个特点，但是近

年来研究发现，一些三阴性乳腺癌患者仍然存在其他靶点，如EGFR、

VEGFR等。因此，针对这些靶点的靶向治疗也成为三阴性乳腺癌治疗

的新方向。

三、三阴性乳腺癌的预后及影响因素

三阴性乳腺癌的预后通常较差，其复发和转移的风险较高。影响预后

的因素包括肿瘤的大小、淋巴结状态、分化程度等。患者的年龄、身

体状况和治疗方法的选择等也会对预后产生影响。

四、结论

三阴性乳腺癌是一种具有较高侵袭性和不良预后的乳腺癌类型。对于

患者的诊治，需要综合考虑病理学特征、临床表现和治疗方法等因素。

目前，化学治疗和放疗是常用的治疗方法，而靶向治疗等新型治疗方

法也在研究之中。对于患者而言，选择合适的治疗方案并保持良好的

心态对于提高治疗效果和预后具有重要意义。

三阴性乳腺癌诊治若干进展

三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型，其在治疗和预后方面具有独

特的特点。本文将介绍三阴性乳腺癌诊治若干进展。

一、三阴性乳腺癌概述

三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮

生长因子受体2（HER2）均阴性的乳腺癌。这类乳腺癌具有较高的肿

瘤突变负荷和肿瘤微环境中较多的免疫细胞浸润，提示其可能从免疫

治疗中获益。

二、三阴性乳腺癌治疗进展

1、免疫检查点抑制剂

近年来，免疫检查点抑制剂已成为治疗三阴性乳腺癌的新兴手段。一

项名为Impassion-130的III期注册临床研究，将晚期一线三阴性乳

腺癌患者（451例）按照1:1比例随机分为试验组和对照组，试验组

接受阿特利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗，对照组接受安慰剂联合白

蛋白紫杉醇治疗。然而，研究结果显示，与对照组相比，试验组患者

的总生存期并未明显延长。这一结果令人失望，但并未完全否定免疫

治疗在三阴性乳腺癌治疗中的潜力。后续的Impassion-131研究也未

能重复上述结论。

2、靶向治疗

除了免疫治疗外，靶向治疗也是研究热点之一。例如，BRCA1/2基因

突变的三阴性乳腺癌患者可能从PARP抑制剂中获益。此外，其他靶

向药物如抗血管生成药物也在研究中。

3、化疗

化疗仍是三阴性乳腺癌的主要治疗手段之一。新辅助化疗（术前化疗）

可降低肿瘤分期，提高手术切除率。对于转移性三阴性乳腺癌，化疗

联合免疫治疗或靶向治疗正在研究中。

三、结论

虽然免疫检查点抑制剂在三阴性乳腺癌治疗中取得了一定的成果，但

仍需进一步研究以确定其疗效。靶向治疗和化疗仍是目前治疗三阴性

乳腺癌的主要手段。随着对三阴性乳腺癌生物学特性的深入了解，我

们期待着更多有效的治疗策略的出现，为患者带来更好的预后和生活

质量。

一例三阴性乳腺癌患者的诊治

三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌类型，其特点是雌激素受体（ER）、

孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER2）均未表达。这种类

型的乳腺癌通常具有较高的侵袭性和较差的预后。本文将介绍一例三

阴性乳腺癌患者的诊治过程，以期为临床医生提供一些有益的参考。

患者女性，45岁