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外科无菌技术与基本手术操作

一、外科无菌技术操作

此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作。着装要求：换清洁洗手衣、裤、鞋，戴好口罩帽子。内衣不外露，上衣袖口遮盖上臂上l／3，头发不外露。

(一)刷手

刷手的顺序及范围顺序(碘伏洗手法)

用肥皂、清水按普通方法清洗手、臂一遍。

用无菌毛刷蘸医用肥皂水按顺序刷手：指尖-甲沟-指缝-手掌-手背-前臂-肘部-上臂范围：刷洗至肘关节上(手、前臂、上臂三段交替)10cm。

刷手的重点部位

指尖甲缘、甲沟、指缝、手掌

冲洗时顺序及手臂的保护顺序：手-前臂-肘-上臂

保护：(1)刷完手后即保持手指朝上，肘朝下冲洗。

冲上臂时前臂弯向内侧，勿使水倒流到前臂与手。

如此洗刷两遍，后一次高度不超过前次。

用毛巾擦手臂的无菌操作

用一块无菌毛巾，先擦双手，擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦，一侧一面。

刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理如有接触；重新刷手。

刷手时间

刷2遍，约5分钟。手臂擦干后，用0.5％碘伏纱布涂擦手和前臂、上臂2遍，要领同上。

(二)穿衣

提衣动作

离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角轻轻抖开。两臂向前，提着手术衣稍向上抛，迅速将两臂插入袖筒，由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉，协助穿好。

递送腰带

两臂交叉将胸前腰带向后递，仍由巡回护士在身后接过系好。