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表1-2-咨询记录表-三栏表

咨询记录表

来访者姓名： 时间： 年 月日 会谈次数：第 次

症状评估

会谈议题

咨询目标

会谈要点

（针对CBT：

回顾作业）

总结重点，引导

回馈

布置家庭作业

下次会谈

要点

《三栏表-1》

了解是什么自动思维及特点，练习情绪与想法的关系；区分想法与情绪，区分想法与事实；区分情境-情绪-想法；学习命名情绪，评定情绪强度。

来访者姓名： 时间： 年 月

日 第 周

情境

自动化思维

情绪及其强度

导致不悦情绪

的真实事件

写下??现情绪时

的自动化思维

a.标明悲伤、

焦虑、愤怒等b.为情绪的强度评分：0-100

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

参考问题：你跟谁在一起？你在做什

么？什么时

每一种情绪用一个词描述，比如：愤怒、

抑郁、恐惧、

候？你在哪

里？

厌恶、羞愧等

0：一点也不伤心25：有点伤心50：中等程度伤心75：很伤

0：一点也不伤心

25：有点伤心

50：中等程度伤

心

75：很伤

心

100：伤心至极

建议：每天至少做一次，坚持做一周。

《三栏表-2》

来访者姓氏： 记录时间：第周

情境

自动化思维

情绪及其强度

a.导致不悦情

绪的真实事件b.导致不悦情绪的想法、记忆或画面，或c.不愉快的身体感觉

a.写下??现情绪

时的自