风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用分析获奖科研报告论文.docxVIP

风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用分析获奖科研报告论文

摘要：目的：探讨风险管理应用于急诊医疗纠纷和投诉中的效果。方法：选择我院2018年1月至2018年6月收治的50例急診患者为对照组，2018年7月至2018年12月收治的50例急诊患者为观察组，对照组未实施风险管理，观察组实施风险管理，对两组患者的投诉和医疗纠纷发生率进行分析。结果：观察组医疗投诉、纠纷发生率为4.00%，对照组为16.00%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者仅采取常规管理方式，观察组在常规管理基础上，实施风险管理，具体措施如下：

1.2.1建立风险管理组织，实现风险预防

采取超前的风险预防方式对急诊护理工作进行管理，能针对急诊的实际情况，更为科学、合理、全面展开工作。结合急诊工作自身特点，成立由护理骨干人员与护士长组成的风险管理小组，对急诊实现多层次风险管理，建立管理网络，及时发现风险隐患，及时采取措施进行遏止[2]。不定期召开安全工作会议，对安全管理的问题进行分析，实现预防和护理的管理理念。

1.2.2环节监控护理安全

患者环节监控：患者入院后，需要在护理人员视线范围内活动。危重症患者、心理特殊患者、医疗纠纷潜在患者，必须要加强巡视，实现重点监控与检查。

护理人员环节监控：对人力资源进行合理利用，确保夜班人员得到充足的休息，并落实各项工作，提高服务质量。试用期、实现护士予以加强管理，实现一带一的带教模式，落实岗前培训相关事宜，对护理人员行为进行全面规范化。对护理技术与文件书写不定期抽检。

时间环节监控：在双休日、节假日等工作繁忙的时间，工作易疲劳，必须完善交接班工作的秩序，一旦发现问题，及时采取措施处理，予以纠正[3]。

设施与物品的管理环节监控：每周检查一次病房设施与物品，确保其可安全使用。抢救物品必须每日核对，确保抢救物品时刻处于备用状态，固定相应的人员管理，实现责任制管理。

1.2.3提高护理人员整体素质

强化风险意识：提高护理人员风险意识，必须加强实施风险健康教育，将自身的职责和护理风险联系起来，将护士利益与医院利益紧密联系起来，确保每一位护理人员都能够正确认识风险。

加强护理操作培训力度：在实施继续教育过程中，经过专业培训、自学考试、讲座等形式，积极向护理人员传递护理专业知识，为护理人员提供实用的护理技能。

树立“以人为本”的服务理念：医护活动必须以患者为中心，建立良好的护患关系，加强患者对护理人员的信任，也促进护理人员敬业爱岗的责任心。经过护理人员语言、行为，热情接待患者，并精心对每位患者。

1.2.4重视安全教育

经过讲座和开会等制度，对护理人员实施法制教育和安全教育，对安全隐患防范于未然。针对急诊的特点，定期对护理人员开展风险防范的技能培训，并实施考核。

1.3观察指标

对两组患者护理后患者的满意情况，纠纷、投诉发生率进行观察，并进行对比分析。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组医疗投诉、纠纷发生率为4.00%，对照组为16.00%，差异有统计学意义（P0.05）。

观察组护理满意率为94.00%，对照组为76.00%，观察组显著优于对照组（P0.05）。见表1。

3讨论

据急诊科风险评估结果显示，导致急诊科医疗纠纷和投诉高发的因素主要有以下：患者因素、医疗技术因素、医疗人员因素、设备因素、医疗护理制度因素、药物因素和程序因素。因急诊科病人具有病情危重、紧急等特点，存在不可预见性，社会需求不一的特性，护理风险贯穿始终，在抢救和护理操作、抢救配合等过程中，甚至是微不足道的活动，都可能会存在巨大的风险。对护理人员实施风险教育与相关的培训工作，掌握风险主动性，将风险控制在可承受范围内，从而降低风险事件发生。

综合上述，在急诊科中实施风险管理，是一项重要的管理工作，可提高患者满意度，降低纠纷、投诉发生率，值得临床推广使用。