2023年医疗质量管理工作计划(三篇).pdfVIP

医疗质量管理工作计划

为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管

理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保

障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称质控中

心），制定本计划。

一、工作目标

按照卫生部、国家中医药管理局以病人为中心，以提高医疗质量

为主题的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控

制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

二、工作职责与职能设置

（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医

疗质量控制活动;广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工

作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订

专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调

质控中心的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属

医院;各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实

施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。

广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质

控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。

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（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设

置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不

定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。

（三）质控中心挂靠单位条件：

1.质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委

托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成

的专家组，对质控工作实施专业技术指导;

2.质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省

地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平;

3.挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设

备及必要的专职或兼职人员等支持;

（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：

1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规

划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导;

2.根据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制

订本专业的医疗质量控制标准、技术规范;

3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医

疗机构的专业质量控制督查和质量评价;负责相关专业特殊医疗技术准

入评估工作;

4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅

报告，提出改进质量的意见和建议;

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____组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专

业的新理论、新技术、新方法;不断提高专业队伍素质;

6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整

理与分析;

7.充分发挥本专业专家的技术指导作用;

8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。

（五）质控中心设主任____人，副主任____人，秘书____人;质控

中心设专家组，成员____人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员

包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会

（分会/组）的委员组成。

（六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。

三、质控中心申请与确认

根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，

符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材

料：

（一）《广东省医疗质量控制中心建设申请表》（附件1）;

（二）可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设

想;

（三）相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/

技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件;

医疗质量管理工作计划（二）

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一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考

核标准。

建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。