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ICU新护士的避雷指南2024

新入护士一来到重症病房，看着患者身上各种连接的管路，就像徒手

抓刺猬——无从下手，因此要特别注意出现非计划拔管的情况，尤其

是夜间。

但是非计划拔管的发生原因并不相同，所以自己可能遇到的时候都会

感叹一句，他怎么就拔管了呢?!

一般会有以下几种情况：

1.翻身忘记约束手，或约束不妥导致气管插管脱落

(特别是遇到体重较重的病人，深吸一口气，口号喊着一二三起，动

作一气呵成，费了九牛二虎之力，终于把体位安排好，就唯独忘记了

约束)

在翻身后检查患者各种管路是否固定妥善，是否完成约束。

2.患者躁动未处理，引流管脱落

(每一个患者的潜力都是无穷的，你永远想不到他们躁动的时候脑袋

有多精，为了挣脱管道可谓费尽心思)

多关注躁动患者，将管路放置在患者不易触碰到的位置，必要时让医

生评估是否需要镇静。

3.未被及时发现的动脉导管/透析导管脱落出血

(这种管道一般都固定在四肢，被子一盖，如果不是经常掀开，很难

发现)

平时多留意管路是否通畅，交接班的时候检查敷贴是否有渗血渗液，

可将带有动脉置管的手放在被子外。

4.食道癌患者鼻肠管脱落

(人与人之间的信任就是这么消失的，通常这类患者对管道耐受程度

低，有些人可能表面上看着他听话乖巧，但是一个不注意，就