使用呼吸机患者护理常规.pptVIP

关于使用呼吸机患者护理常规第1页，课件共17页，创作于2023年2月什么是机械通气？机械通气：指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。第2页，课件共17页，创作于2023年2月呼吸机的分类：有创和无创有创机械通气：需要插管或气管切开建立人工气道的情况下进行机械通气。无创机械通气：不需要插管或气管切开等侵入性的方式，而是使用面罩进行机械通气。第3页，课件共17页，创作于2023年2月呼吸机的基本结构主机:是呼吸机的核心，起控制呼吸作用连接管道:连接呼吸机和患者的管道动力和气源:提供压缩空气和氧气的混合气体第4页，课件共17页，创作于2023年2月机械通气的目的：改善通气功能改善换气功能减少呼吸功耗第5页，课件共17页，创作于2023年2月谊安shangrila520呼吸机适用对象：成人及10kg以上儿童（但本科没有儿童呼吸管路）第6页，课件共17页，创作于2023年2月适应症：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留。各种原因所致呼吸、心跳停止需行心肺复苏。COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。第7页，课件共17页，创作于2023年2月禁忌症：机械通气没有绝对禁忌症，其相对禁忌症为：1、气胸与纵膈气胸未行引流者2.大量胸腔积液3、巨大肺大泡4、低血容量休克未纠正者5、急性心梗伴右心功能不全者但气胸、支气管胸膜炎、急性心肌梗塞、心功能不全者必要时可使用高频通气。第8页，课件共17页，创作于2023年2月机器的检查第9页，课件共17页，创作于2023年2月病情观察⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化；⒉评估患者的面色，肢体活动，自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。⒊观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处理。⒋每日行动脉血气分析，了解pH、PaO2、PaCO2的变化，根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时，及时对症处理。⒌根据患者表现及呼吸机参数，及时发现并排除痰阻现象，以保持呼吸道通畅，观察痰量及性状，了解有无肺部感染等。第10页，课件共17页，创作于2023年2月插管护理①保持气道通畅。适时吸痰，以免时间过长使痰液结痂造成堵塞。吸痰深度以吸痰管到达导管内口为宜，过深易损伤气管粘膜，过浅而达不到吸痰目的。②导管全长32cm，插管深度22～26cm，导管外露长度6～10cm.若导管外露过长提示导管脱出。③呼吸机的监护。保持呼吸机各管道通畅，观察潮气量及气道压力显示，若潮气量下降，表示气道密闭不严，应调整体位；若气道压力上升，提示有痰液堵塞气道，应立即吸痰。注意保持湿化器中蒸馏水量，并及时清理呼吸机管道中的积水。第11页，课件共17页，创作于2023年2月⒈保持管道通畅，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧心理。⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以3min纯氧吸入，以防止吸痰造成的低氧血症；并妥善固定气管内插管或气管套管；严格无菌操作。基础护理第12页，课件共17页，创作于2023年2月