腹腔镜下肾部分切除术课件.pptxVIP

魏澎涛

T1期肾癌治疗现状

RN（根治性肾切除）被认为CKD发生和发展的危险因子，而PN带来的肾单位的保留能够减轻这些影响；RN对于慢性肾脏疾病的发生和恶化是一个危险因素，研究表明：RN能增加T1RCC患者死亡率和肾衰竭发生率。

PN的优势(与RN比较）

LPN缺点(与OPN比较）

基本原则

传统观点认为：需要距离肿瘤0.5-1.0cm切除最新观点认为：只要完整切除肿瘤，减少切缘厚度并不增加局部复发风险切缘阳性也未必一定复发—基底活检或根治切除未见肿瘤残留—电烧灼、机械损伤、炎症反应—病理学评估标准

经腹途径LPN腹膜后LPN

患者体位

游离并阻断肾动脉

切除肿瘤

缝合肾脏

缝合方法的改进

V-lock缝线（倒刺线）

谢

谢！