三种常见病的合理用药.pptxVIP

三种常见病的合理用药一、高血压得中医分型及合理用药1、中医学如何认识高血压病因病机2、中医分型及合理用药GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO1中医学如何认识高血压中医对病因得认识饮食不节肥者令人内热,热郁化火,甘者令人中满,难以消化,就会造成动脉硬化,血压升高。情志失调大怒——伤肝——血随气升——引起血压升高——头痛、头晕甚至中风卒到过度得劳和逸劳神过度,劳神过度就会伤阴,阴一虚,肝阳上亢就来了。安逸过多也不行,中医说“久卧伤气,久坐伤肉,越就是不动,气血就越不流畅,导致脾胃功能异常,痰湿内生。先天禀赋不足高血压有一定得遗传性,中医认为就是先天禀赋不足。GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO1中医学如何认识高血压高血压得病机:变动在肝,根源在肾,关键在脾”肾脏:主藏元阴、元阳,高血压主要就是肾精不足,对头脑不能营养了——眩晕肾开窍于耳——肾脏虚——耳鸣/耳聋肝脏:肝阴不足——肝阳上亢——眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木。肝火上炎——头痛口苦、面红目赤,最为多见。脾脏:脾主运化/主人体代谢脾胃虚弱,出现肢体困倦、手脚无力。GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO2中医分型及合理用药肝阳上亢肝阳上亢最多见病人面红火气大——阳热证。病根阴虚:脑晕、头痛,急躁易努、失明多梦、口苦、肢体麻木、舌质红,脉弦。治法:滋阴潜阳方剂:天麻钩藤饮汤剂好处:可以加减运用眼睛干涩,加上枸杞子、菊花,如果心慌,睡眠不好,可以加上酸枣仁、石菖蒲等养心安神得药。GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO2中医分型及合理用药肝肾阴虚型此型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥,因有内热,所以舌红脉细数。治法:滋阴清热方剂:杞菊地黄汤阴虚较重,内热也较重,主要表现为口干明显、大便秘结、喝水多,加知母、黄柏,肾阴虚则心阴虚,心火旺、心烦失眠,加黄连、酸枣仁、夜交藤都行。GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO2中医分型及合理用药痰湿中阻型此型常见于肥胖、血糖高、血脂高得高血压病人病人得表现也就是头晕,但与前两者不同就是一种头被蒙起来得昏沉沉得感受,还有胸脘痞满,胸口像有东西塞住、胃口不好、甚至恶心浑身困倦、舌体比较胖、切有齿印、舌苦腻脉弦滑。治法:既有平肝健脾,又要化痰去浊。方剂:半夏白术天麻汤若胃口很不好,可以加些砂仁、厚朴炒麦芽、鸡内金、若还夹杂一些热象可以加黄连、瓜蒌、菊花、夏枯草。GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO2中医分型及合理用药瘀血阻络型主要包含高血压和并冠心病或高血压并心脏病得患者,表现为胸闷胸痛,痛为刺痛痛处固定,还有心慌心悸、四肢发麻、口舌青紫、舌暗或有紫色,脉细涩,或有早搏。治法:活血化瘀为主方剂:血府逐瘀汤加葛根地龙GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO2中医分型及合理用药特殊类型收缩压升高为主,尤其老年人170~180mmHg,舒张压仅有60~70mmHg得时候,如果把收缩压降到150mmHg,舒张压可能降到50mmHg病人马上会头晕,对这种病人可以加金石一类得药,即中医认为重镇安神得药石决明、珍珠母、灵磁石、龙骨、代赫石。舒张压升高为主,特别就是中青年收缩压不高,多130~135mmHg,但舒张压就是95~100mmHg,有时难以降下来对这些病人,往往用一些咸寒软坚得东西,如龟板、鳖甲、牡蛎、穿山甲等。二、放化疗辅助药物合理用药1、中医学对放化疗得认识2、放、化疗副反应得合理用药大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流1、中医学对放化疗得认识射线就是火毒之邪,耗阴伤气。癌症病人在接受放化疗后机体内热毒过盛、津液受损、气血损伤、脾胃失调以及肝肾亏损所致。2、放、化疗副反应得合理用药放疗副反应得治疗原则:癌症病人在放疗出现得副反应证候中,因热像较重,热毒伤阴得证候较多,因此,其主要治疗原则为:清热解毒;养阴生津;凉补气血;健脾和胃;滋补肝肾。化疗副反应得治疗原则:癌症病人在治疗中随着化疗药物在体内积累量得增加,其副反应主要表现为:气血损伤、脾胃失调及肝肾亏损等证候,而毒热伤阴之证不如放疗副反应那样严重,因此其主要治疗原则以扶正培本为主。即:补气养血;健脾和胃;滋补肝肾。如出现炎症反应时,可酌情增加清热解毒之剂。①、消化系统反应肝胃不和:例如使用氟脲嘧啶、氨甲喋呤时引起恶心呕吐、食欲不振、口干舌燥。方药:橘皮竹茹汤,旋覆代赭汤,小半夏汤,藿香正气散panyLogo①、消化系统反应脾胃不和:例如VCR常引起腹胀腹痛