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脊柱骨折、脊髓损伤
暨南大学第二临床医学院
外科学教研室
脊柱外科
副医师
：邮箱：
本章教学大纲要求：
1.掌握脊柱骨折的分类、临床表现、诊断、
急救和治疗原则；
2.掌握脊髓损伤的病理、临床表现、诊断和
治疗原则；
3.复习脊柱的解剖概要。
脊柱的功能
❖脊柱具有支持躯干
❖保护内脏
❖保护脊髓
❖功能
脊柱的解剖
❖脊柱有7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎和骶尾椎组
成。由上至下椎体受承重作用逐渐增大
❖在颈、腰段形成前凸；胸、骶段为后凸。腰1椎下
缘以上椎管内容为脊髓，腰2以下为马尾神经。
❖椎骨分椎体和附件）两部分，椎体呈椭圆柱
形，为脊柱的承重部分。后缘与的围合成椎管
左右对称，由根、横突、上下关节突、椎
板和棘突构成
脊柱的连接
椎体间关节与韧带连接棘间韧带
前纵韧带
相邻椎体面由椎间
盘相连，椎体前关节突关节
前纵韧带，后后棘
上
后纵韧带
纵韧带，邻椎间左右韧
关节突关节，棘突间带
有棘间韧带，棘突后黄韧带
棘上韧带。椎间盘
“三柱”划分
❖依据生物力学研究，将脊
柱分为前、中、后三柱，即前柱中柱后柱
“三柱理论”。
❖1.前柱：包括前纵韧带、椎
体前2/3及相应的椎间盘、
纤维环。
❖2.中柱：椎体后1/3及相应
的椎间盘、纤维环、后纵韧
带和椎管。前柱
❖3.后柱：包含所有椎体附件，中柱
椎间关节、棘突及黄
韧带、棘间韧带、棘上韧带。
后柱
三柱理论
脊柱的稳定性有赖于中柱的完整和后方韧带复合结构完整。
前柱:后柱:提供张力
前方支撑以分担前柱的受
力
中柱:支点
脊柱骨折的损伤机制和分类
❖1.外力沿X轴作用：推拉作
用力可造成脊柱左右移位；旋Y
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