关节脱位腰腿痛颈椎病病人的护理.pptVIP

病因先天性：由于骨发育不良所致后天性：椎管的退行性变第30页，课件共48页，创作于2023年2月1.腰腿痛可有腰背痛、腰骶部痛和/或下肢痛2.马尾神经受压3.神经源性马尾间歇性跛行第31页，课件共48页，创作于2023年2月1.X线检查可显示退行性变，也可测量腰椎管的矢径与横径2.椎管造影3.CT、MRI第32页，课件共48页，创作于2023年2月护理诊断㈠疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关㈡活动无耐力与疼痛、肌肉痉挛有关㈢个人应对无效与疼痛影响日常生活有关㈣知识缺乏缺乏有关减轻疼痛、疾病、治疗等方面知识㈤潜在并发症肌肉萎缩，神经根粘连第33页，课件共48页，创作于2023年2月护理措施非手术治疗的护理手术治疗的护理第34页，课件共48页，创作于2023年2月关于关节脱位腰腿痛颈椎病病人的护理第1页，课件共48页，创作于2023年2月分类㈠按发生脱位的原因损伤性脱位先天性脱位病理性脱位习惯性脱位第2页，课件共48页，创作于2023年2月㈡按脱位后的时间新鲜脱位：脱位时间未满3周陈旧脱位：脱位时间超过3周第3页，课件共48页，创作于2023年2月㈢按关节腔是否与外界相通闭合性脱位开放性脱位第4页，课件共48页，创作于2023年2月护理评估健康史身心状况诊断检查第5页，课件共48页，创作于2023年2月㈠一般表现关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍㈡特有体征1.畸形2.弹性固定3.关节盂空虚㈢血管、神经损伤第6页，课件共48页，创作于2023年2月X线检查可明确脱位的类型、方向、程度，以及有无合并骨折第7页，课件共48页，创作于2023年2月护理诊断㈠疼痛与局部组织损伤及神经受压有关㈡躯体移动障碍与疼痛、制动有关㈢有血管、神经受损的危险与移位的关节压迫血管、神经有关㈣有皮肤完整性受损的危险与外固定有关㈤知识缺乏缺乏有关复位后继续治疗及正确功能锻炼的知识㈥恐惧与创伤、疼痛、制动及神经血管受压有关㈦自我形象紊乱与制动有关第8页，课件共48页，创作于2023年2月护理措施治疗的原则为：复位、固定和功能锻炼第9页，课件共48页，创作于2023年2月腰腿痛腰腿痛是临床常见的一组症状，指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状第10页，课件共48页，创作于2023年2月病因㈠急、慢性损伤㈡感染性疾病㈢非感染性疾病㈣退行性疾病第11页，课件共48页，创作于2023年2月㈤功能性缺陷㈥结构性缺陷㈦肿瘤㈧内脏疾病㈨其他第12页，课件共48页，创作于2023年2月腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征第13页，课件共48页，创作于2023年2月病理和分型根据病理变化和CT、MRI检查结果膨隆型突出型脱垂游离型Schmorl结节及经骨突出型第14页，课件共48页，创作于2023年2月护理评估健康史身心状况诊断检查第15页，课件共48页，创作于2023年2月1.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因2.损伤3.遗传因素4.妊娠第16页，课件共48页，创作于2023年2月㈠症状1.腰痛是最常见的症状，也是最早的症状2.坐骨神经痛见于腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出者典型疼痛：疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感第17页，课件共48页，创作于2023年2月3.马尾神经受压㈡体征1.腰椎侧突当髓核突出于神经根内侧时，腰椎突向健侧可缓解疼痛；当髓核突出于神经根外侧时，腰椎突向患侧可缓解疼痛第18页，课件共48页，创作于2023年2月2.腰部活动受限以前曲受限最明显3.压痛、叩痛病变间隙的棘突间深压痛，伴有向下肢的放射痛第19页，课件共48页，创作于2023年2月4.直腿抬高试验及加强试验阳性5.神经系统表现主要为感觉减退、肌力下降及腱反射改变第20页，课件共48页，创作于2023年2月1.X线检查可提示脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等退行性变2.CT和MRI3.脊髓造影第21页，课件共48页，创作于2023年2月护理诊断㈠疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关㈡活动无耐力与疼痛、肌肉痉挛有关㈢个人应对无效与疼痛影响日常生活有关㈣