斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位37.docxVIP

尿道下裂是一種我国男性儿童泌尿生殖系统主要的先天畸形，其发病率为4.0/104～82.0/104，不同地区及人种存在较大差异，但整体还是呈逐渐上升趋势。近年来，由于饮食和环境的恶化，其中会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位的患儿也随之增加[1]。手术修复仍是重型尿道下裂唯一有效的治疗手段。目前，重型尿道下裂修复术经多年不断的改进，已提高了总体疗效，国际上也已经达成较多共识;但在治疗方案的选择上仍存在较大分歧，尤其在采用一期或分期手术治疗上，国外倾向分期手术，而国内更倾向一期手术[2]。研究发现分期手术尽管降低了手术难度，但分期每次术后并发症发生率并没有明显降低[3]。虽然该技术更便于医师掌握和积累经验，但现仍有较多医生为求手术安全避免医疗纠纷，不恰当地采用分期手术，不仅增加了患儿痛苦的次数，同时也增加了家庭经济和心理的负担[4，5]。在对尿道下裂认识和医疗水平显著提高的今天，国内的诸多医师更倾向于一期手术修复重型尿道下裂。同时该手术方式也能容易被大部分患儿家长所接受。目前，在医师技术水平和患儿重建组织条件允许的情况下，应尽可能行一期手术修复，慎重选择分期手术。现将我科总结自2015年1月～2018年5月37例斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管一期治疗会阴性尿道下裂伴阴茎阴囊转位尿道成形术，效果满意，现报道如下。

1资料与方法