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（干货）妇科精华知识点总结

1、大阴唇外伤后最易形成血肿。

2、阴道后穹窿位置最，可穿刺或引流。

3、子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

4、子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

5、宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6、子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫

骶韧带维持子宫前倾。

7、输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。

8、卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。

9、卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动

静脉穿过。

10、卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11、阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。

12、右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13、淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫

底、输卵管、卵巢→腰。

14、乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要

标志。

15、卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。

16、雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17、排卵发生于下次月经来潮前14日。

18、黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19、雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体

分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。

20、性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。

21、雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮

增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。

22、孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性

收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高

0.3～0.5℃作排卵日期标志。

23、月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚

期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中

期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。

24、宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。

25、精子获能部位：子宫腔和输卵管。

卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。

26、着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。

27、自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。

28、身长：前5个月月数平方，后5个月月数×5。

体重宫高×腹围+200g

29、甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

30、胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。

31、外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌病）：内源性传染，凝乳状或豆腐渣样分泌

物，擦除后露出红色黏膜面，找到芽生孢子或假菌丝确诊。抗真菌药。

32、滴虫阴道炎：阴道毛滴虫，直接间接传播，稀薄泡沫状、脓性黄绿色有臭味

分泌物，草莓样宫颈。首选甲硝唑，性伴侣同时治疗，连查3次月经周期阴性为

治愈。

33、萎缩性（老年性）阴道炎：黄水状分泌物，严重时脓血性白带。雌激素。

34、慢性宫颈炎病理：宫颈糜烂（物理治疗），宫颈息肉，宫颈黏膜炎，宫颈肥

大，宫颈腺囊肿。黏液脓性分泌物。

35、盆腔炎症：输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见，多发于性活跃期有月经妇女。

宫颈举痛（或子宫压痛、附件区压痛），发热，阴道分泌物增多。

36、外阴癌：鳞癌、大阴唇最常见。

37、宫颈癌：最常见妇科恶性肿瘤，好发于移行带区，HPV感染。鳞状细胞浸润

癌外生型最常见。直接蔓延（最常见）+淋巴转移（首先子宫旁淋巴结）。癌前

病变：宫颈上皮内瘤变CIN（Ⅰ：上皮下1/3，Ⅱ：下1/3～2/3，Ⅲ：全层2/3+

原位癌）。早期接触性出血。宫颈刮片细胞学检查筛查，活检确诊。

38、FIGO分期：0期：原位癌。Ⅰ期（局限于子宫）：ⅠA1：镜下间质浸润深度

＜3mm，水平扩散≤7mm；ⅠA2：深度3～5mm，扩散≤7mm。ⅠB1：肉眼癌灶最大

径线≤4cm，ⅠB2：＞4cm。Ⅱ期（超越子宫，未达骨盆壁或阴道下1/3）：ⅡA：

无宫旁浸润；ⅡB有。ⅢA：累及阴道下1/3，未到骨盆壁；ⅢB：扩展到骨盆壁，

引起肾盂积水或肾无功能。ⅣA：侵犯膀胱或直肠黏膜，超出真骨盆；ⅣB：远处

转移。

39、Ⅰ