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医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并
根据患者的情况变化进行动态调整。
二、分级护理分为四个级别：特级护理(蓝色)、一级护理(红色)、二级护理(绿
色)和三级护理(白色)。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和
医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
四、护士实施的护理工作包括：
(1)密切观察患者的生命体征和病情变化；
(2)正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；
(3)根据患者病情和生活自理能力提供照应和匡助；
(4)提供康复和健康指导。
(1)病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；
(2)重症监护患者；
(3)各种复杂或者大手术后的患者；
(4)严重外伤和大面积烧伤的患者；
(5)使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；
(6)其他有生命危（wei）险，需要严密监护生命体征的患者。
(1)严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
(2)根据医嘱，正确实施治疗、用药；
(3)准确测量24小时出入量；
(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
(5)保持患者的舒适和功能体位；
(6)实施床旁交接班。
(1)病情趋向稳定的重症患者；
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
(3)生活彻底不能自理的患者；
(4)生活部份自理，病情随时可能发生变化的患者。
(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；
(2)根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；
(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
(5)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。
(1)病情稳定，仍需卧床的患者；
(2)生活部份自理的患者；
(3)行动不便的老年患者。
(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
(2)根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；
(4)根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；
(5)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。
(1)生活彻底自理，病情稳定的患者；
(2)生活彻底自理，处于康复期的患者。
(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
(2)根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；
(4)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。
1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅
自更改。如发现医嘱中有疑问或者不明确处，必须问清后后方可执行。
3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。
4、除抢救或者手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行
者需重复一遍，药物经二人核对准确后即将执行，并保留使用过的空安瓿，医生补
记医嘱后，方可弃去。
5、凡需下一班执行的暂时医嘱，做好交接班。
6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在()
里填写“+”或者“—”结果并双签名。皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家
属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记
录。
1、抢救药品、器材做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭
菌、定期检查维修)、二及时(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不
准任意挪用。
2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。
3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物
失效期的先后放置和使用。
4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科
室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证
安全和使用方便。
5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在
交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。
7、封存抢
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