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中医诊断学问诊中的舌诊与病机的关系探究2023REPORTING

舌诊基本概念与原理舌象与病机对应关系常见舌象及其临床意义舌诊在中医辨证治疗中应用现代科技在舌诊中应用及前景展望总结：提高中医临床医师对舌诊重视程度和技能水平目录CATALOGUE2023

PART01舌诊基本概念与原理2023REPORTING

舌诊是中医诊断学中的重要组成部分，通过观察舌头的颜色、形态、润燥、舌苔等方面的变化，以判断人体内部脏腑的生理功能和病理变化。舌诊定义舌诊作为中医四诊（望、闻、问、切）之一，对于疾病的诊断、辨证和治疗具有重要的指导意义。通过观察舌象，可以了解病邪的性质、病位的深浅、病势的进退以及脏腑的虚实等情况。舌诊作用舌诊定义及作用

舌象形成原理脏腑经络与舌象关系中医认为，人体内部脏腑通过经络与舌体相连。脏腑的生理功能正常与否，以及气血津液的盈亏，都会在舌象上有所反映。气血津液与舌象关系气血津液是维持人体生命活动的基本物质。它们的充足与否和运行状态，直接影响舌体的荣润、舌苔的形成以及舌色的变化。

舌诊方法与技巧望舌顺序望舌时应遵循一定的顺序，一般先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽等，再观察舌体的颜色、形态、润燥等。分辨舌质与舌苔舌质主要反映正气盛衰，舌苔主要反映病邪深浅和胃气存亡。在观察时应加以区分，以免混淆。注意光线影响光线的强弱与色调对舌象的观察有直接影响。望舌时应选择充足而柔和的自然光线，避免有色光源的干扰。结合其他诊法舌诊虽然重要，但仅凭舌象难以作出全面准确的诊断。因此，在临床实践中应将舌诊与望、闻、问、切四诊相结合，综合分析病情。

PART02舌象与病机对应关系2023REPORTING

淡白舌主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。红舌主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝胆有热。绛舌主热入营血、阴虚火旺。紫舌主瘀血、寒证、热证。舌质变化与病机

白苔主表证、寒证。苔薄白而润为正常舌象，或表证初起，或里证病轻，或阳虚内寒。黄苔主里证、热证。苔薄黄主热轻；苔黄厚腻主湿热或痰热内蕴；焦黄苔主热极。灰黑苔主里证，常见于里热证，也可见于寒湿证。苔灰而干，多属热炽伤津；苔黑而燥裂，甚则生芒刺，多为热极津枯。舌苔变化与病机

0102痿软舌多因气血虚极、阴液失养筋脉所致，可见于气血俱虚、热灼津伤、阴亏已极等证。强硬舌多因外感热病、邪入心包、扰乱心神；或高热伤津、筋脉失养；或肝风夹痰、风痰阻滞舌体所致。歪斜舌多为中风或中风先兆。舌淡红而歪斜者，多为中风；舌红绛而歪斜者，多为中风先兆。颤动舌为肝风内动的征象，可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。舌红绛而颤动者，多属热极生风；舌淡白而颤动者，多属血虚动风；舌绛紫而颤动者，多属肝阳化风。吐弄舌吐舌可见于疫毒攻心或正气已绝；弄舌多见于动风先兆或小儿智能发育不良。030405舌态异常与病机

PART03常见舌象及其临床意义2023REPORTING

正常舌象特征010203舌苔薄白，均匀，干湿适中。舌下络脉无迂曲、怒张、瘀点。舌质淡红，润泽，大小适中。

舌质异常包括淡白舌、红舌、绛舌、紫舌等，表现为舌质颜色、形态的改变。舌苔异常包括白苔、黄苔、灰黑苔等，表现为舌苔颜色、厚薄、润燥的改变。舌下络脉异常包括舌下络脉迂曲、怒张、瘀点等，表现为舌下静脉的异常变化。异常舌象分类及表现030201

舌质红主热证。多由于热邪亢盛，气血上壅于舌所致。常见于感染、发热等疾病。舌质绛主热入营血证。多由于邪热深入营血，耗伤营阴所致。常见于热性病极期、败血症等疾病。舌质淡白主气血两虚、阳虚。多由于气血不足，不能充盈舌体，或阳气虚弱，运血无力所致。常见于贫血、营养不良等疾病。各类异常舌象临床意义

舌质紫舌苔白厚舌苔黄厚舌苔灰黑各类异常舌象临床意义主湿浊内停、痰饮、食积。多由于湿浊内蕴，胃气上蒸所致。常见于消化系统疾病、呼吸系统疾病等。主里热证。多由于邪热内盛，胃气上蒸所致。常见于感染性疾病、消化系统疾病等。主里热炽盛或寒湿内盛。多由于热邪极盛，耗伤津液；或寒湿内停，痰饮不化所致。常见于危重病症如尿毒症、恶性肿瘤等。主瘀血证。多由于瘀血内停，阻滞气血运行所致。常见于心血管疾病、肝病等疾病。

PART04舌诊在中医辨证治疗中应用2023REPORTING

舌诊与脏腑辨证根据中医脏腑理论，分析舌象变化与脏腑功能失调的关系，进而指导辨证施治。舌诊在辨证施治中的意义舌诊作为中医四诊之一，对于确定治疗原则、选方用药具有重要指导意义。舌象变化与证候类型通过观察舌象（包括舌质、舌苔、舌下络脉等）的变化，判断患者的证候类型，如寒证、热证、虚证、实证等。辨证施治原则指导下应用

闻诊与舌诊通过听取患者声音、气息等闻诊信息，辅助判断病情轻重缓急及证候类型。切诊与舌诊通过脉诊等切诊手段，了解患者气血阴阳盛衰状况，与舌诊结果相互补充，完善辨证信息。问诊与舌诊详细