临床常见的药物配伍变化及禁忌.pptVIP

治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药9、粘膜保护药与抗酸剂粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸，也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均可干扰粘膜保护药的作用，故不可联用。第23页，课件共56页，创作于2023年2月治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药质子泵抑制剂与铋剂H+一K+一ATP酶即质子泵，是负责胃壁细胞分泌胃酸的最终步骤。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌，口服后能迅速提高胃内pH值，提高抗生素对幽门杆菌的除菌效果，临床多用于消化性溃疡的治疗。铋剂不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。本品能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。两者同时口服，铋剂因为失去酸性环境而不能发挥有效功能。因此铋剂不宜与质子泵抑制剂同时口服。若是必须同时应用，应错开服药时间，以免影响疗效。第24页，课件共56页，创作于2023年2月速尿+多巴胺+葡萄糖注射