胸闷胸痛都是冠心病吗.pptVIP

9，胃/食管病变前者疼痛与进食有一定的时间规律，后者有吞咽困难或吞咽痛第23页，课件共47页，创作于2023年2月案例4：52岁女性，胸骨后烧灼感，逐渐加重近3个月，自己怀疑是冠心病，医生也拟诊冠心病，将她收入某心脏病专科医院病房经心内科做了详细的全面检查，未发现异常，故认为是神经官能症，嘱出院其后症状未见减轻，三月后，出现吞咽时疼痛加剧的现象。去另一医院，经食管镜检查，发现为食管癌，已溃破，继发化学性纵隔炎第24页，课件共47页，创作于2023年2月溃疡型食管癌：气钡造影显示癌性溃疡形成的不规则钡斑位于食管的一侧壁（箭头）；钡斑周围可见环堤（空心箭头）第25页，课件共47页，创作于2023年2月10、胆道系统疾病疼痛多与进油腻食有关有的也与体力活动有关第26页，课件共47页，创作于2023年2月案例5：女性，71岁，半年来常有左肩背痛。一日，在家拖地时突发胸骨后下方剧痛，硝酸甘油舌下含服，约20分钟后渐好。次日做家务劳动时，又有同样发作，家人和患者自己都认为是心肌梗死，即送到院急诊。经查心电图正常，TnT、TNI阴性。留院观察，并紧急做心肌核素扫描加踏车试验，结果也无异常发现。其后，经B超证实有多数小胆石最后诊断为：胆石症，胆心综合征第27页，课件共47页，创作于2023年2月胆心综合征发病机制由于支配心脏的胸2~5脊神经与支配