肝门部病变影像学表现.pptVIP

浸润性肝门部胆管癌：横断面增强CT图像显示肝门部浸润性肿块（箭），导致胆管阻塞。另外可见少量肝周积液（箭头）。第29页，课件共50页，创作于2023年2月肝门部肿块型胆管癌：a）横断面超声图像显示，不均匀肿块填充胆总管（箭）。b）横断面钆增强延迟T1压脂MR图像显示，肿瘤呈不均匀强化（白箭），可见胆道梗阻伴肝内胆管扩张（黑箭）。第30页，课件共50页，创作于2023年2月原发性肿瘤可来源于肺，乳腺，胆囊，结肠，睾丸，前列腺和胰腺等部位肿瘤。黑色素瘤和淋巴瘤也可转移到胆管。胆管内结节或实性肿块。胆管内转移瘤第31页，课件共50页，创作于2023年2月结肠癌胆管内转移。冠状面T2加权图像（a）和横断面钆增强T1压脂（b）图像显示：肝门部不均匀，等信号强度胆管内肿块（白箭），增强后有强化。另外可见肝实质的转移病灶。ERCP引导下的活检证实肿块来源于结肠癌转移。第32页，课件共50页，创作于2023年2月较多良性疾病可表现为肝门处胆管狭窄。西方人群最常见的原因是医源性损伤与胆囊切除术或肝移植。其他原因包括原发性硬化性胆管炎，IgG4相关硬化性疾病，复发性胆管炎，Mirizzi综合征等。胆道狭窄是肝移植的最常见的胆道并发症。原发性硬化性胆管炎是一种慢性自身免疫性炎性疾病，影响中年男性。Mirizzi综合征：胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性