病毒性心肌炎的护理精品课件.pptVIP

诊断要点1、病毒前驱感染史、心脏受累症状、心肌损伤表现及病原学检查结果。2、排除风湿性心肌炎、中毒性心肌炎等3、确诊：病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出。4、重症心肌炎：阿-斯、心力衰竭、心源性休克、持续性室性心动过速伴低血压中的1项或多项，即可诊断。治疗要点1、一般治疗：急性期卧床休息，补充维生素与蛋白质。2、对症治疗：心衰—利尿剂、ACEI；心律失常--药物、起搏；糖皮质激素：不主张早期使用，但对有AVB、难治性心衰、重症等慎用。3、抗病毒治疗：黄芪、牛黄酸、辅酶Q10干扰素等调节免疫机制常用护理诊断/问题活动无耐力与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关1）环境安静、限制探视、保证休息和睡眠2）休息急性期卧床休息的重要性；无并发症者急性期卧床1个月；重症3个月↑，直至症状消失、血液学指标恢复正常；协助满足生活需要。THANKYOUSUCCESS**可编辑3）活动中监测心律、心率、血压；胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常4）心理护理青壮年、焦急、烦躁、说明、鼓励、疏导、提供适宜的环境与氛围、激发兴趣常用护理诊断/问题潜在并发症：心力衰竭、心律失常1、急性期严密心电监护直至病情平稳；2、注意心率、心律、心电图变化；3、密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色；4、注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿罗音等表现。5、准备好抢救仪器及药物，一旦发生即可处理。其他护理诊断/问题焦虑与担心疾病预后、学习和前途有关知识缺乏：缺乏配合治疗等方面的知识保健指导1、加强营养、合理休息、适当活动、定期随访。2、饮食：高蛋白、高维生素、易消化饮食，促进心肌代谢及修复。戒烟酒及刺激性食物。3、注意防寒保暖，预防病毒性感冒。4、教会测脉搏，发现异常，及时就诊。急性期如能及时卧床休息及加强营养，进行对症和支持疗法，预后多良好，多数可痊愈；急性期目前定位3个月，3个月后少数未能完全恢复者转为慢性病程，易发展为扩张性心肌病。疾病进展和预后（一）单选题1．引起病毒性心肌炎最常见病毒是：（B）A、流感病毒B、疱疹病毒C、埃可病毒D、柯萨奇病毒AE、柯萨奇病毒B2．病毒性心肌炎急性期下列哪项护理措施不正确(A)A、卧床休息至体温正常B、进食高蛋白高维生素饮食C、避免过饱和刺激性饮食D、密切观察病人心跳频率、节律的变化E、保持病室安静以利休息3、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（E)A．白细胞增高B．红细胞沉降率增快C．乳酸脱氢酶的增高D．心电图sT—T改变E．血清中和抗体效价增高4倍以上4、急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是(A)A．保证病人绝对卧床休息B．给予易消化的饮食C．保证蛋白质的供给D．给予多种维生素E．记出入液量5、不支持病毒性心肌炎诊断的是(E)A．血清酶可增高B．病毒中和抗体滴度增高C．可见与发热程度不平衡的心动过速D．严重者可出现Adams—Stokes综合征E．感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难6.导致心肌炎最主要的病原体是(A)A．病毒B．细菌C．药物中毒D．放射照射E．立克次体7.心肌炎常见的心电图改变是(C)A．P—R间期延长B．QRS波群增宽C．sT—T改变D．T波改变E．Q—T间期延长