粪便检验丨显微镜检验.pptxVIP

临床检验基础技术

显微镜检验职业教育医学检验技术专业教学资源库

目录CONTENTⅠ粪便生理盐水直接涂片法Ⅱ粪便饱和盐水浮聚法粪便有形成分及临床意义Ⅲ血栓与止血一般检查Ⅵ血小板检验Ⅴ

粪便生理盐水直接涂片法职业教育医学检验技术专业教学资源库

01生理盐水涂片法生理盐水直接涂片法，用生理盐水直接涂片法是最常用的粪便检查方法，适用于检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体，方法虽然简便，但由于操作取材较少，故检出率较低，若连续涂片3张，可提高检出率。

02生理盐水涂片法-实验原理粪便用生理盐水稀释后，和粪便粘在一起的病原体，成为单一个体，分散在涂片中，在等渗环境下，保持原有的形态和活力，便于镜下识别

03生理盐水涂片法-操作步骤1.取一张洁净载玻片。

03生理盐水涂片法-操作步骤2.在清洁的载玻片中央滴加生理盐水一滴。

03生理盐水涂片法-操作步骤3.用竹签或牙签，挑取米粒大小的粪便。

03生理盐水涂片法-操作步骤4.置于生理盐水中均匀涂抹。

03生理盐水涂片法-操作步骤5.粪膜厚度以载玻片置于报纸上，能透过粪膜隐约辨识玻片下的字迹为宜

04生理盐水涂片法-注意事项一般在低倍镜下检查，如发现可疑，虫卵，转用高倍镜检查，镜检时光线要适当，过强的光线会影响检查效果，应注意虫卵与粪便中的异物区别。为提高检出率，一般涂片三张，其检出率可达90%-95%。

粪便饱和盐水浮聚法职业教育医学检验技术专业教学资源库

01饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法，适用检查各种线虫卵，用于检查钩虫卵的效果最好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵，但不适宜检查吸虫卵和原虫包囊。

02饱和盐水浮聚法-实验原理利用某些蠕虫卵的密度小于饱和盐水的密度，虫卵可浮于液体表面，从而达到浓集虫卵的目的。

03饱和盐水浮聚法-操作步骤1.取洁净浮聚瓶一只（可用青霉素瓶替代）。

03饱和盐水浮聚法-操作步骤2、加入少量饱和盐水。

03饱和盐水浮聚法-操作步骤3.用竹签挑取黄豆大小的粪便，置于盛有少量饱和盐水的浮聚瓶中。

03饱和盐水浮聚法-操作步骤4.将粪便充分捣碎，并与饱和盐水充分混匀。

03饱和盐水浮聚法-操作步骤5.除去粪便中的粗渣，再缓慢加入饱和盐水，最后改用滴管，滴加饱和生理盐水至液面稍高于瓶口而不溢出为止。

03饱和盐水浮聚法-操作步骤6、在瓶口轻轻覆盖一张载玻片，注意不要产生气泡，如有较大气泡，应揭开载玻片，重新加满饱和盐水后再覆盖。√×

03饱和盐水浮聚法-操作步骤7.静置15分钟，15分钟后将载玻片提起，并迅速翻转，置显微镜下观察。

03饱和盐水浮聚法为保证饱和盐水浮聚法的结果需注意以下几点：盐水的配制一定要饱和，将食盐徐徐加入盛有沸水的容器内，不断搅拌，直至食盐不再溶解为止（100ml水中加入食盐35～40克），冷却后用两层纱布滤去杂质，测量密度应达到1.20；粪便太多太少都影响浓集效果，取量适当；玻片要洁净无油，防止玻片与液面之间有气泡或漂浮的粪便；漂浮时间须按规定；翻转玻片时要轻巧、适速。

粪便有形成分及临床意义职业教育医学检验技术专业教学资源库

概述细胞结晶病原微生物食物残渣粪便检查-有形成分

01有形成分-细胞正常粪便偶见：主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症：增多，＜15个/HP，分散存在，数量与炎症轻重程度及部位相关。小肠炎症：白细胞均匀混合于粪便中，细胞形态难以辩认。细菌性痢疾、阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎：大量成堆出现，伴脓细胞。过敏性肠炎和肠道寄生虫感染：较多的嗜酸性粒细胞，伴有夏科-莱登结晶。1、白细胞

01有形成分-细胞正常粪便中无红细胞红细胞增加：下消化道炎症或出血溃疡性结肠炎、急性血吸虫病、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮出血及其它出血性疾病等2、红细胞

01有形成分-细胞细菌性痢疾：以白细胞为主，红细胞形态正常，常散在分布阿米巴痢疾：红细胞多于白细胞，且成堆出现伴形态破碎炎症：红细胞常伴白细胞出现上消化道出血：红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏，显微镜检查常阴性，可通过隐血试验证实2、红细胞

01有形成分-细胞吞噬细胞常伴大量脓细胞出现在细菌性痢疾粪便中细菌性痢疾：常见较多的巨噬细胞；吞噬细胞可辅助诊断急性细菌性痢疾急性出血性肠炎：可见吞噬细胞溃疡性结肠炎：偶见吞噬细胞3、吞噬细胞

01有形成分-细胞4、上皮细胞正常粪便中少见，炎症时可大量出现，并可见细胞退行性变正常粪便：很难发现结肠炎症：上皮细胞数量增多坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎等

01有形成分-细胞5、肿瘤细胞

02有形成分-食物残渣正常情况：仅见到无定形的细小颗粒残渣，偶见少量脂肪小滴和淀粉颗粒。食物消化不完全时：不同类型的食物残渣1、淀粉颗粒2、脂