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中焦斡旋失司型呃逆病
一、临床方案（一）一般项目
姓名：王某某
性别：男
年龄：45岁
入院时间：1989-05-22
一、临床方案
主诉：呃逆3天。
病史：患者因胰腺癌术后呃逆不止，曾经服药及针灸而未效，遂请会诊。现症，患者喉间呃逆连续，频频不止，甚则牵引床动，纳少，睡眠欠佳，二便尚可。
一、临床方案（三）中医望闻切诊
检查：面色萎黄，神志清楚，语言流利，呃逆频频不止，心肺听诊（-）。舌淡，少苔，脉细弦。
一、临床方案（五）入院检查
中医诊断:呃逆（中焦斡旋失司型）。
西医诊断：术后膈肌痉挛
治疗：调运中焦斡旋，止呕。
二、诊疗方案（一）针灸治疗
选穴处方：合谷
操作：针刺得气后施以平补平泻手法，留针20分钟。当施针毕而呃逆立止，乃留针20分，以后呃逆尚未复发。
。
二、分析
按语：呃逆虽属小疾，但术后罹患者，其苦何以堪言。该病例呃逆之发生，为术后中焦失去斡旋之司所致。针灸对此证用穴，诸穴皆多在心包、胃、任、膀胱经求之，且一次用穴之多，病家亦难以接受。作者心匠独开，只取此一单穴，而奏卓效。其意此穴除能调运中焦所失斡旋外，而贵于针技之运用略有不同。据该案病者看，前者施针勿效，作者反针此一穴，不但无痛，而其针感尚有节奏地向胸间传导，当其运针后而呃逆遂止。足见针技一道，除穴位功能外，更贵乎于手技。
（摘自《中国当代针灸名家医案》）
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