肺肾两虚型哮喘病.pptxVIP

肺肾两虚型哮喘病一、临床方案（一）一般项目姓名：李某性别：女年龄：53岁入院时间：1998年10月26日初诊一、临床方案（二）病史主诉：咳嗽,哮喘,全身浮肿已4年。加重2周现病史：患者哮喘证已4余年,不定期发作。一月来,由于天气突然转冷喘逆息粗明显加重,张口抬肩,伴有发热,不能平卧。口服银翘解毒丸复方茶碱片、强的松等药无效。近一月来,全身浮肿,尤以下肢为重,咳嗽气喘,动则加剧,不能平卧,喉中痰鸣,哮鸣有声,咳吐大量白色痰涎,腹胀满,大便秘结。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌淡、苔白厚腻脉象：脉沉而数一、临床方案（四）体格检查体温:38.4℃,血压呼吸正常。痛苦面容,神志清,精神欠佳,腹部明显张满,生理反射存在,病理反射未引出,经X线检查及心电图检查诊为肺气肿合并感染,肺源性心脏病。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：哮喘(肺肾两虚)西医诊断：肺心症二、诊疗方案（一）针灸治疗针灸治疗：定喘、大椎、肺俞、心俞、肾俞、膻中、尺泽、列缺、太渊、足三里、丰隆、三阴交操作:由于患者不能平卧,则嘱患者取半卧位或坐位。各穴均以平补平泻手法施针术,要求每穴均产生针感。每次留针30分钟。每日针灸一次。并嘱患者逐渐将强的松减量。连续针刺治疗5次后,大便通利,体温下降,喘满稍缓,面部浮肿稍减。继续针刺,上方减大椎穴,均以补法施针刺术,留针30分钟。