肝肾亏虚型腰痹病.pptxVIP

肝肾亏虚型腰痹病一、临床方案（一）一般项目姓名：刘某某性别：女年龄：27岁入院时间：2018-07-2610:56一、临床方案（二）病史主诉：间发腰痛2年余，伴左下肢疼痛、麻木1年余。现病史：患者自诉约于2年多前开始因劳累后出现腰痛不适，曾在当地医院就诊，行X线、MRI等检查，诊断为：腰椎间盘突出症，予以相关治疗(具体不详)，疼痛可缓解，但间断发作多次，劳累、长时间弯腰工作或天气变冷后多发。一、临床方案（三）中医望闻问切诊1.专科情况：脊柱居中，腰曲变直，步态正常，无跛行，L4/5、L5/S1棘突旁压痛，叩击痛（+），左侧直腿抬高试验60°(±)，加强试验(+)，右侧（-），仰卧挺腹试验（+）。“4”字试验(-)，股神经牵拉试验（-）。一、临床方案（四）影像学检查2.影像学检查：MRI（外院2018.7.25）：C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘轻度突出；2.L5/S1椎间盘左后突出，L4/5椎间盘膨出。一、临床方案（五）入院诊断诊断：1.中医诊断：腰痹病肝肾亏虚证2.西医诊断：1.腰椎间盘突出症2.混合型颈椎病二、诊疗方案（一）针灸治疗1.治则：活血化瘀，行气止痛。2.针灸处方：肾俞腰夹脊委中阿是穴大肠俞腰眼腰阳关风门命门志室水沟方义:“腰为肾之府”，肾俞补肾壮腰；大肠腧、腰眼、阿是穴可疏通调腰部经气，通经活络止痛；委中是足太阳经穴，按“经脉所通，主治所及”，委中可通调膀胱经气血而疏筋止痛；腰阳关、风门温经散寒；命门、志室益肾壮腰；水沟通经止痛。疗程：每日针1次，7次为1疗程，中等强度刺激，每次留针20分钟，结合TDP照射。二、诊疗方案（二）预防调护预防与调护a.减少积累伤;b.平时要有良好的坐姿;c.睡眠时的床不宜太软;e.积极腰背肌锻炼(伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带)。