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新时代中小学生近视防控评价标准及说明

（一）近视标准及分类。

1.根据散瞳后验光仪测定的等效球镜（SE）度数判断近

视度数，可以将近视分为近视前期、低度近视、高度近视三

类。

（1）近视前期：﹣0.50D＜SE≤﹢0.75D（近视50度以

下）；

（2）低度近视：﹣6.00D＜SE≤﹣0.50D（近视50～600

度之间）；

（3）高度近视：SE≤﹣6.00D（近视600度以上）。

2.根据近视病程进展和病理变化，又可以将近视分为单

纯性近视和病理性近视。

（1）单纯性近视：多指眼球在发育期发展的近视，发

育停止，近视也趋于稳定，屈光度数一般在﹣6.00D之内。

其中绝大多数患者的眼底无病理变化，用适当光学镜片即可

将视力矫正至正常。

（2）病理性近视：多指发育停止后近视仍在发展，并

伴发眼底病理性变化的近视类型，亦称为进行性近视，大多

数患者的度数在﹣6.00D以上。常见眼底改变有近视弧形斑、

漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑脉络膜萎缩、视网膜脱离、

后巩膜葡萄肿等。

3.按照视光学可将近视分为轴性近视和屈光性近视。

（1）轴性近视：一般是指真性近视，指眼轴伸长使平

行光线进入眼内聚焦在视网膜前而引起的近视。

（2）屈光性近视：指眼轴在正常范围内，由于晶状体

等屈光因素改变使平行光线进入眼内聚焦在视网膜前形成

的近视。屈光性近视主要是受眼科疾病以及其他因素引起晶

状体病变影响屈光率而导致的近视。

（二）名词术语说明。

1.视力：又称视觉分辨力，是眼睛能够分辨的外界两个

物点间最小距离的能力。视力是随着屈光系统和视网膜发育

逐渐发育成熟的，0～6岁是儿童视力发育的关键期，新生儿

出生仅有光感，1岁视力一般可达4.3（标准对数视力表，

下同），2岁视力一般可达4.6以上，3岁视力一般可达4.7

以上，4岁视力一般可达4.8以上，5岁及以上视力一般可

达4.9以上。

2.正视化过程：儿童眼球和视力是逐步发育成熟的，新

生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态。儿童

青少年时期是眼屈光变化最快的阶段，其发育规律表现为随

着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴随之变长，远视度数

逐渐降低而趋于正视，称之为“正视化过程”。比较理想的

情况是儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。

3.远视储备量：正视化前的远视大多为生理性远视，是

一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲

区”。远视储备量不足指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状

态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范

围。如4～5岁的儿童生理屈光度为150～200度远视，则有

150～200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度

只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较

早出现近视。

4.裸眼视力：又称未矫正视力，指未经任何光学镜片矫

正所测得的视力，包括裸眼远视力和裸眼近视力。

5.矫正视力：指用光学镜片矫正后所测得的视力。包括

远距矫正视力和近距矫正视力。

6.视力不良：又称视力低下。指根据《标准对数视力表》

（GB11533—2011）检查远视力，6岁以上儿童青少年裸眼视

力低于5.0。其中，视力4.9为轻度视力不良，4.6≤视力≤

4.8为中度视力不良，视力≤4.5为重度视力不良。儿童青

少年视力不良的原因多见于近视、远视、散光等屈光不正以

及其他眼病（如弱视、斜视等）。

7.屈光不正：当眼处于非调节状态（静息状态）时。外

界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹

聚焦，因此无法产生清晰的成像，成为屈光不正，包括近视、

远视、散光和屈光参差等。

8.屈光度：屈光现象大小（屈光力）的单位，以D表示。

平行光线经过眼的屈光系统聚集在1m焦距上，眼的屈光力

为1屈光度或1.00D。通常用眼镜的度数来反映屈光度，屈

光度D的数值乘以100就是度数，例如200度的近视镜屈光

度为﹣2.00D，150度的远视镜的屈光度为﹢1.50D。

9.近视：屈光不正