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新冠病毒核酸采样人员培训工作方案
为指导各地做好核酸采样人员的培训工作,规范采样过程,
保证采样质量,防止可能出现的交叉感染,制定本方案。
一、培训组织
各地卫生健康行政部门或其委托的专业机构,负责制定培训
课件和培训课程安排,组织开展核酸采样考核。考核合格者,
获得卫生健康行政部门或其委托的专业机构制发的采样培训合
格证书。
二、培训内容
培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法,个人防护,
以及感染控制等内容。培训时间至少1天,包括理论培训和操
作实践培训。
(一)口咽及鼻咽拭子采样。
1.鼻咽拭子采集方法。采样人员手执拭子贴鼻孔进入,沿
下鼻道的底部向后缓缓深入,由于鼻道呈弧形,不可用力过猛,
以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转
一周(如遇反射性咳嗽,应停留片刻),然后缓缓取出拭子,
将拭子头浸入含2~3ml病毒保存液的管中。
如进行多人混采,还应当注意混合拭子的规范操作。以10
合1混采为例,依照上述采集方法依次采集其余9支拭子,将
完成采集的拭子放入同一采集管中,动作轻柔,避免气溶胶产
生。连续采集10支拭子以后,旋紧管盖,防止溢洒。如采集管
内拭子不足10支,应做好特殊标记并记录。
2.口咽拭子采集方法。被采人员采取头部微仰、口张大的
姿势,露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子越
过舌根,在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再
在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后,将拭子头放入含病
毒保存液的收集管中,拭子折断点置于管口处,稍用力折断使
拭子头落入采集管的液体中,弃去折断后的拭子杆,旋紧管盖,
将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样人员均应进行
手消毒。
(二)采样人员个人防护。个人防护包括,正确穿脱个人防
护装备(包括:医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、
隔离衣或防护服、工作帽),规范进行手卫生。
个人防护用品穿戴顺序为,戴医用防护口罩和工作帽,穿隔
离衣或防护服,戴防护面屏或护目镜,戴手套。戴口罩后应进
行口罩密闭性测试,确保密闭性良好。使用中口罩如遇污染或
潮湿,手套、防护服如遇污染或破损,应及时更换。
脱去个人防护用品前,需先进行手卫生,然后依次摘防护面
屏或护目镜,脱去隔离衣或防护服、手套,摘脱帽子和医用防
护口罩。脱摘过程中,污染面切勿接触内部衣物,每步之前及
之后均需做好手卫生,并保证手不接触污染面。
(三)感染控制。
1.采样点设置分区。采样点应选择空旷、通风良好的场地,
划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存
区,有效分散待检人员密度。(1)等候区。设置人行通道,同
时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备
保温、降温,遮阳、遮雨等设施。(2)采集区。根据气候条件,
配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅。配备采集用消毒用品、拭子、
病毒采集管,并应当为被采人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。
标本如无法及时运送至实验室,需准备4℃冰箱或低温保存箱
暂存。(3)缓冲区。空间应当相对密闭,可供采样人员更换个
人防护用品,放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消
毒用品、拭子和采集管,户外消杀设备。(4)临时隔离区。用
于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。(5)医
疗废物暂存区。用于暂存医疗废物,并做好收集、包装、无害
化处理、交接等工作。
2.避免人群聚集。采样点需设立清晰的指引标识,保证人
员单向流动,并明确采样流程和注意事项。做好采样现场精细
化组织管理,由工作人员、志愿者维护工作秩序的同时,鼓励
通过物理手段,严格落实安全距离间隔要求。
3.做好清洁消毒。采集标本时严格执行手卫生,一采一手
消毒,即在完成上一个人员标本采集后,必须进行手消毒,才
能进行下一个采集操作。在采样过程中应注意感染防控,除拭
子外,其他部位不得触碰被采人员,防止发生交叉感染。采样
现场工作结束后,应做好医疗器械、物品、物体表面等清洁与
消毒。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面,并使用有效消毒
剂对环境物体表面,尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患
者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。
三、考核
考核内容包括采样操作、个人防护和感控理论知识等。主要
考核实践操作的情况,必要时,可以安排简单的理论考试。主
要覆盖以下内容:
1.是否能够正确佩戴口罩,对潜在风险的
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