风痰阻络型中风病 (1).pptxVIP

风痰阻络型中风病一、临床方案（一）一般项目姓名：王某性别：男年龄：66岁初诊日期：2011年5月9日一、临床方案（二）病史主诉：左侧肢体活动不利伴吞咽困难27天。病史：患者于2011年4月12日中午12时许，无明显诱因突然出现持续左侧肢体活动不利伴左口喝、吞咽困难,当时神清,无头痛头晕胸闷憋气、二便失禁等症，就诊于天津市某医院,查颅脑MRI示脑梗死，予抗血小板聚集、控制血压、改善脑代谢、改善脑循环治疗,静滴奥拉西坦注射液、长春西汀注射液、依达拉奉注射液、银杏叶提取物注射液等，经治病情好转,但遗留吞咽困难,左侧肢体活动不利，为进一步治疗收入我病区。现症:神清,精神可,语言欠清,吞咽困难，持续左侧肢体活动不利，上下肢肌力均为4级，左口?，纳可,寐安,二便调。一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查:左上肢肌力4级，下肢4级，掌颌实验(±),头MRI示脑梗死。一、临床方案（四）入院检查中医诊断：中风（中经络），类噎膈风痰阻络证西医诊断：脑梗死，高血压病1期，假性延髓性麻痹二、诊疗方案（一）针灸治疗针灸治疗：治疗原则：醒脑开窍,滋补肝肾，疏通经络，益气活血,疏风化痰。选穴处方：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、太冲、太溪、丰隆、翳风、金津、玉液等穴。疗程：常规消毒,取双侧内关,进针1-1.5寸,施捻转提插泻法；继刺人中，向鼻中隔方向针刺0.3-0.5寸,用雀啄泻法，至眼球湿润或流泪为度，上星沿头皮刺向百会,捻转泻法;三阴交提插补法至肢体抽动3次为度；委中、极泉提插泻法至肢体抽动3次为度;翳风透人迎，改善吞咽功能。留针30分钟。起针后,在金津、玉液点刺放血。