风寒外袭型面瘫病.pptxVIP

风寒外袭型面瘫病一、临床方案（一）一般项目患者：夏某某性别：男年龄：28岁入院时间：2018-10-219:11。一、临床方案（二）病史主诉：左侧口歪、眼睛闭合不全4天。现病史：患者精神可，左侧面颊部及左侧耳周疼痛，遇冷痛甚、左侧口眼?斜，左侧口角、左眼闭合不全，鼓腮和吹口哨时漏气，不能抬眉、皱额、噘嘴；进食时感食物残渣滞留左侧齿颊间隙内；偶有口水自该侧淌下，不发热，头不痛，不咳，二便调，食纳可，夜寐安。一、临床方案（三）中要望闻切诊查：舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌质淡红，苔色白质薄，脉象弦紧。专科检查神清，左侧口眼?斜，左侧四白穴，下关穴，颊车穴压痛明显，局部皮肤温度轻度增高，左眼闭合试验(+)，鼓吹试验(+)，睫毛征(+)，不能抬眉鼓腮努嘴，左侧鼻唇沟变浅，左侧额纹消失，左眼裂扩大，口角下垂，露牙时口角向健侧偏歪。一、临床方案（三）体格检查影像学检查头部CT：头部CT平扫未见明显异常，建议复查。颈椎侧位、颈椎张口位：1.环枢关节右侧块间隙增宽性质待定。建议进一步复查。腹部彩超：肝胆胰脾双肾输尿管未见明显异常声像。一、临床方案（四）入院诊断中医诊断：面瘫风寒外袭型西医诊断：左侧面神经麻痹二、诊疗方案（一）针灸治疗（一）针灸治疗：治则：祛风散寒，牵正止痛。处方：以患侧局部取穴为主主穴：阳白、颊车、地仓、翳风、合谷配穴：迎香、攒竹、下关、足三里风池、四白、印堂、鱼腰操作：毫针刺，以平补平泻为主，每日一次，留针20min，10次为一疗程。二、诊疗方案（二）中药治疗（二）艾灸治疗：第一周后可以采用艾灸。选穴取患侧太阳、下关、翳风、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、承浆等面部穴位进行灸法治疗。选用艾条采用温和灸、回旋灸，重点穴位采用雀啄灸，每次灸约20min。二、诊疗方案（三）预防调护（三）预防调护：1.合理搭配饮食，注意养成健康的饮食习惯，做到营养均衡。2.面瘫预防和治疗期间都应注意休息，保证睡眠充足。3.适宜运动，增强体质，避免病毒感染。4.情志护理贯穿康复全过程。