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风寒湿型膝痹病
一、临床方案(1)一般项目
姓名孙某
性别女
年龄38
入院时间2018.8.21
一临床方案(2)病史
主诉:双膝关节疼痛伴活动不利1月余。
现病史:患者长期受寒史,1个多月前出现双膝关节疼痛伴活动不利,活动受限,上下楼梯困难,起身困难,在外院诊断为“双侧膝关节骨性关节炎”经治疗后未见好转,为求针灸治疗,遂来我院就诊,门诊以“双侧膝关节性关节炎”收入院,
一、临床方案(3)体格检查
双膝关节肿胀,皮温正常,外膝眼外侧轻度压痛,腘窝处压痛,浮髌试验阳性,抽屉试验阴性,研磨挤压试验弱阳性,腰部脊柱未见明显侧弯畸形,腰部肌肉触之僵硬,脊柱侧弯实验弱阳性,腰3、4、5棘突两旁压痛,双侧直腿抬高实验弱阳性,约60度。
1中医诊断膝痹病
风寒湿痹型
2西医诊断双膝关节骨性关节炎
一、临床方案(4)入院诊断
二、诊疗方案(1)针灸治疗
1.针灸治疗
二、诊疗方案(2)中药治疗
治则:行气活血,温经通络。
制川乌15g制草乌15g红花15g苍术15g
透骨草30g独活15g伸筋草30g
2.中药治疗
二、诊疗方案(3)预防调护
3.调护方法
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