风痰上蒙心窍型痫病.pptxVIP

风痰上蒙心窍型痫病

一、临床方案（一）一般项目

姓名：王某某学生

性别：女

年龄：12岁

入院时间：1987年4月12日初诊

一、临床方案（二）病史

主诉：发作性抽风3年。

现病史：家人述3年前突然抽风，两眼瞪视，手中持物摔地。家人问话不答。历时约2分钟后恢复常态。过后自己不清楚所发病情，以后约4~5个月发作1次，病情渐见加重。发作时常昏仆在地，口吐白沫，两眼上翻，牙关紧闭，呼之不应，小便失禁。经某医院诊断为：癫痫，服苯妥英纳、维生素B1、维生素C等，病情未能控制。近来发作间歇缩短，次数增多，发作过后困乏欲寐，精神不振。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌质淡，苔薄黄。

脉象：两脉弦细

一、临床方案（四）体格检查

神清，发育中等，心肺无异常。脑电图提示：大脑轻~中度异常。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断：痫证，风痰上蒙心窍型。

西医诊断：癫痫

二、诊疗方案（一）针灸治疗

针灸治疗：

治疗：熄风定痫，豁痰开窍。

取穴：风府、鸠尾、丰隆、中脘、照海、大椎、百会。

操作：先以梅花针刺大椎穴，风府使有放电感传至头部或下肢，不留针，用泻法；然后用锋勾针勾割百会、鸠尾、中脘、丰隆、照海，每穴2~3针。以上方法，隔日1次。

二、诊断治疗（二）推拿治疗

初诊：针后自觉头脑思维灵活，浑身轻松，未有抽风发作。

二诊：针后第2天发作1次，发作程度较针前减轻。

三诊：针后无不良感觉，未发作。

经针治14次，病情控制，再未发作。半年后病儿又因患膝关节痛来我处针灸，问及痫证，再未发作。随访至今情况良好。

二、诊疗方案

针灸治疗该病，只要辨证施治得当，效果较为理想。以上治疗所取主穴为大椎、风府、鸠尾。意在大椎穴位于督脉第7颈椎之下，经气走行可通于脑，其功用为清脑宁神，熄风定痫；风府之功用在于祛风邪，通窍络，清神泻火；鸠尾可宁心豁痰开胸。三穴合用或交替使用均可治疗癫痫。百会穴位于头顶部，可升阳固脱，平肝熄风，开窍宁神；中脘为胃之募穴，可理中和胃，化湿消滞；丰隆为足阳明胃经之络穴，功用在化痰湿，宁神志。

二、诊疗方案

梅花针、锋勾针、毫针在辨证取穴的基础上配合施用，则可针穴相应，针到病除。

锋勾针为“新九针”针具之一。锋勾针长约4寸，针体中间较粗，两端渐细，针头勾回，勾尖锋利，三面有刃；针体两端之勾尖，大小略异，以备临床根据不同部位及病情选择使用。操作时既可用于刺脉络、放瘀血又可用于割断皮下一些脂肪及肌纤维，疏局部之壅滞。

三、结语

（此病名为痫证，椐国标规范现应为痫病）该病临床较多见，发作类型可分数种，是一种顽固性难治病证。病因多为风、痰、火闭阻窍络所致。现代医学认为与脑部的损伤，各种脑部感染、脑瘤、脑血管病、变性疾病、脑代谢障碍和中毒等有关。目前尚无理想的根治方法。