脾胃虚寒型呕吐病.pptxVIP

寒邪内积型腹痛病

一、临床方案（一）一般项目

姓名：谢某某

性别：女

年龄：36岁

入院时间：1993-12-02

一、临床方案（二）病史

主诉：：阵发性腹痛3天。

病史：患者自述3天前开始出现上腹部阵发性疼痛，每次发作持续30分钟至2个小时，间歇30～60分钟，疼痛剧烈，腹部喜温，遇寒疼痛加重，呕吐胃内容物，四肢欠温，曾给予阿托品肌注、颠茄片口服，疼痛不减，故来针灸科就诊。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

检查：神志清楚，痛苦面容，腹平软，胃脘部压痛明显，无反跳痛及腹肌紧张，血尿淀汾酶、肝功能、血常规、腹部B超检查均正常，舌苔白，脉沉紧。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断：腹痛（寒邪内积）。

西医诊断：胃痉挛

治法：温中散寒、理气止痛。

二、诊疗方案（一）针灸治疗

选穴处方：中脘、公孙、足三里、涌泉。

操作：发作时，每日针灸1~2次，每穴持续运针1~2分钟，留针20~30分钟，缓解时去涌泉，每日或隔日一次，6次为一疗程。

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病情分析

按：该患者腹痛剧烈，遇寒加重，且腹部喜温，舌苔白，脉沉紧，应视为寒邪内积之寒性腹痛。寒邪阻闭经脉，致使阳气不通，不通则痛为发病机制。故选针刺中脘、足三里、公孙